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1.输尿管阴道瘘手术1周内出现的输尿管阴道瘘，如能在膀胱镜下插入输尿管导管或双J管至损伤部位以上，并保留>2周，瘘孔有愈合的可能。
（1）输尿管膀胱移植术：如瘘孔位置低，可行输尿管膀胱吻合术，必要时将膀胱悬吊于腰肌；如瘘孔位置高，所剩下的输尿管鶒不够直接与膀胱吻合时，则行膀胱肌瓣成形后与输尿管吻合
（2）输尿管皮肤造口术：较适合于下尿路梗阻、膀胱挛缩者。2.膀胱阴道瘘1周内发生的较小瘘孔可留置导尿>2周，并保持导尿管引流通畅，瘘孔有自愈的可能。如不愈合则行手术修补，常采用膀胱阴道瘘修补术。一般在伤后3个月进行修复手术。如为低位膀胱阴道瘘可经阴道修补；高位较小的膀胱阴道瘘可经耻骨上膀胱内修复；高位较大的膀胱阴道瘘需经膀胱后壁修复；复杂性膀胱阴道瘘应经腹部及阴道联合途径修复；必要时经耻骨途径修复。为使手术成功，应做到鶒：①充分的术前准备，术前3天用1∶1000苯扎溴铵冲洗阴道并控制感染；②术中瘘孔周围组织游离必须充分，止血必须彻底缝合必须无张力；③如瘘孔太靠近输尿管开口者，需作输尿管移植；④术后留置导尿保持通畅。3.尿道阴道瘘①对于较细小的尿道阴道瘘可经阴道用苯酚烧灼瘘孔，留置导尿；②对于较大的瘘孔可经阴道修补，缝合的瘘孔尽可能分尿道黏膜、尿道阴道间组织和阴道黏膜3层；分层缝合，以减少尿瘘修补的失败率。
女性尿瘘治疗前有什么注意事项
绝大多数尿瘘可以预防，预防产伤所致的尿瘘更重要。
1、认真进行产前检查，细致观察产程，正确处理异常分娩，防止第二产程延长和滞产。
2、对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者，产后应留置导尿管持续开放10一14日，保持膀胱空虚，有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。
3、经阴道手术助产时，术前必先导尿，小心使用手术器械，术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。
4、若术时发现有输尿管或膀胱损伤，应即时修补。
5、妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管，应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管，明确解剖关系后再行切除术；
6、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。防止尿道感染。术前准备：
1、对患者全身和瘘的局部详细检查及思想准备。
2、患者多有外阴部大腿内侧皮炎，应提早行1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后患部涂擦氧化锌油膏。无炎症者也宜常规坐浴3天。
3、合并膀胱炎、膀胱粘膜外翻或膀胱结石者，术前应注射青霉素、链霉素控制感染，待炎症消退后1~2周进行手术。
4、老年或闭经患者宜给乙菧酚0.5mg/日或二酚已烷3mg/d，共1周，使阴道上皮增厚以利分离缝合。
5、可的松的应用：肾上腺皮质激素可以减轻局部炎症反应、缩小瘘孔并软化瘢痕，同时应用抗生不经控制感染，可提早修补瘘孔。
6、术前两天进少渣饮食，术前晚及当日清晨，给予灌肠。增强体质，提高自身免疫力，注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。
女的肛瘘怎么办
肛瘘是一种常见的肛肠疾病，很多女性肛瘘患者伴有肛周湿润、疼痛、脓肿等症状，下面具体原因：.肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起釭腺炎，1导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的结实管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。2.直肠肛部损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛部窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘.3.细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛部腺导管和肛部腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘；4.结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
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