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面部不对称：一般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状。 主要表现为：
（1）患侧眼睛下降由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。
（2）下颌转向健侧亦因胸锁乳突肌收缩之故，致使患侧乳突前移而出现整个下颌（颏部）向对侧旋转变位。
（3）双侧颜面变形由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板。
（4）眼外角线至口角线变异测量双眼外角至同侧口角线的距离显示患侧变短，且随年龄增加而日益明显，除以上表现外，患儿整个面部，包括鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性改变，并于成年时基本定型，此时如行手术矫正，颌面部外形更为难看。因此对其治疗力争在学龄前进行，不宜迟于12岁。
孩子斜颈怎么治疗？今天才发现有斜颈表现
新生儿斜颈，顾名思义就是初生婴孩颈部歪斜，这是复健科门诊常常可以见到的婴儿疾病—爸爸妈妈、爷爷奶奶一家子很紧张的带著快满月的大孙子来到门诊，一脸疑惑的问：为什麽小baby的头都偏向一边、长大以后会不会仍然歪脖子、是不是医师接生时…、是不是媳妇…；其实，这是一个不少见的情况，幸运的是，大部份的病人经过适当的治疗之后，都可以有不错的结果。 以下，将就整个问题的来龙去脉一一道来。 先天性肌肉斜颈在东方人的发生率约为1。5%左右，男女比例约略相等，有一半的机会是出现在第一胎，尤其在胎位不正时更容易产生，所以约有一到两成的机会同时伴有髋关节问题或臂神经丛损伤。发生的原因至今仍是众说纷纭没有定论，综括来说是由於遗传因素，加上不正常的子宫内位置，使原已存在的肌肉病理变化在生产时更容易受伤。
至於病变的主角，就是胸锁乳突肌，当把头用力转向一侧时，在另外一边的脖子上很轻易的就可以摸到这条斜向鼓起的肌肉；当胸锁乳突肌有局部纤维肿块或整条纤维化时，就会干扰到头部的转动，於是出现了斜颈、头偏看一边的情况。另外，也有一部份的婴儿没有明显的先天性肿块纤维化问题，却仍然有头部倾斜、脸部不对称的情况，称为婴儿姿势性斜颈。 临床上通常是在出生后约一个月，第一次新生儿健康检查时发现异常，此时胸锁乳突肌的纤维肿块最大最显著，而后会慢慢变小，但不对称情形不见得跟著改善，如果在四到六个月时才检查到，纤维肿块有时已经消失，只能见到变紧挛缩的胸锁乳突肌。除了胸锁乳突肌的纤维肿块，也会发现婴儿的头倾向有问题的一边、转向正常的一边；在比较严重或延误治疗的情况下，於一两个月后逐渐出现脸部以及头骨后脑杓变形，同时患侧脸变小、向下倾斜、脸和嘴角下垂，患侧眼睛变小且下移，鼻子歪向患侧，甚至是肩上提、脊椎侧弯。
治疗上最主要的还是要靠被动式牵拉，在确定是婴儿肌肉性斜颈或姿势性斜颈之后，即可从医院复健治疗和在家自行牵拉两方面著手。复健治疗的首要目标就是教导家属做在家治疗计画，其次才是物理治疗；一般而言，会先针对胸锁乳突肌上的局部纤维肿块做热疗，用超音波使纤维肿块软化，而后再加上被动式牵拉，也可以做局部按摩；比较严重的情况甚至要使用颈圈来加强固定矫正。 治疗的时机是越早越好，因为婴儿本身的颈部控制和力量会随著成长逐渐变强，对於牵拉治疗的抗拒会越来越厉害，同时脸部的变形也会因治疗延误而加重。通常斜颈若超过六个月以上就难以做到足够的牵拉治疗，持续超过一年以上就很难单靠牵拉治疗，而有三分之二需要开刀治疗。 在家自行牵拉治疗主要是牵拉变紧挛缩的胸锁乳突肌：首先，让婴儿脸部向上平躺，治疗者位於头的上方；其次，以双手手掌轻松地拿住头颞部，手指自然地放在脸颊上；再来是温柔地、慢慢地把头转向胸锁乳突肌变紧挛缩的一侧，也就是婴儿颈部转不过去的那一边或是头部倾斜的方向，尽量转到底、转到九十度；最后是一手扶住头、一手压住对侧肩膀（肩膀的固定工作可以由另一个人来做），维持五到十秒钟。
简单来说，就是倾向好边、转向坏边。一天当中最少要做两百次，所以需要爸爸妈妈或家中其他人一起来做自行牵拉治疗，时间错开分成几回，并且避开刚喂完奶的时候，以免婴儿用力挣扎抗拒造成吐奶。也可以针对局部肿块做按摩，但效果比不上牵拉，也绝对不可以代替牵拉。 此外，在家里还要注意婴儿头部的摆位方式，尽量维持於颈部比较转不过去的那一边；同时，当跟婴儿说话、游戏、吸引他的注意力的时候，也要选择与牵拉相同的一边，诱导婴儿主动将头转向变紧的一侧。 在家自行牵拉治疗需要耐心地持续数个月，也是最重要的治疗主力。 足够的牵拉可以获得百分之七十到八十以上的成功率，无论是已经在医院复健治疗，或是开刀前后，都需要在家努力以赴。
一般会建议刚开始的时候务必把婴儿每天带来医院做复健治疗，除了可以观察婴儿对治疗的反应，也是为了让家属能够学会正确的牵拉技巧。等到情况改善之后，再慢慢改成仅仅在家牵拉治疗，每隔一段时间来门诊追踪即可。 给斜颈婴儿家属的意见，当怀疑有问题时就要尽快带来检查、尽早开始治疗；父母要了解自行牵拉治疗的重要性，负起在家治疗的责任；为了小孩子好，要狠得下心，不能对小孩的哭声心软，要“胆大心细、心狠手辣”地做好在家牵拉，记得是要倾向好边、转向坏边。 随著颈部不再有肿块、转动逐渐灵活变松，种种脸部变形不对称的情况也自然会慢慢跟著变好，还给婴儿一个对称的脸、一个正常的人生起点。
婴儿斜颈的症状
1、斜颈畸形 婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，2~3周后斜颈畸形更加明显，将头转向健侧明显受限。症状较轻者应仔细观察才能发现，此症状随着患儿的生长发育日益加重。
2、颈部肿块 一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块，位于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者多见此肿块呈梭形，无压痛。
一般在1~2个月后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失。此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。
3、颜面部畸形 先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗2岁后即会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。
健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外患儿整个面部包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。；...
什么是宝宝斜颈
新生儿斜颈指的是1岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象，新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题，但在接受治疗后，大部分的宝宝都能得到很好的矫正。
新生儿斜颈的发生率根据不同文献的记载，为0.3%~1.9%之间。大部分的新生儿斜颈发现于出生后3个月内，而在这些婴儿当中，约有1/5是暂时性的姿势性斜颈。
姿态性挤压
胎儿在子宫内的最后两三个月时，因为姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。这些婴儿除了脖子歪斜以外，并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。这样的婴儿在出生后随着自主性肌肉的发展，到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部的肌肉，也不会再有斜颈现象的产生。
倾斜的表现
症状较轻的新生儿斜颈，大多只是单纯的“肌肉挛缩”，造成颈部活动不便。症状较严重的可能合并有颅骨及颈部脊椎的原发性畸形，造成头颈部产生倾斜。而较大的婴儿有可能会因为神经病变、头颈部感染甚至肿瘤病变而造成斜颈。
不同斜颈·不同原因
造成新生儿斜颈的原因相当多，主要可分成以下几类：
1.肌源性斜颈
这是最常见的斜颈类型，约占了90%以上。主要是因为颈部的一条肌肉“胸锁乳突肌”挛缩所造成的颈部歪斜。若是右侧的挛缩，则婴儿的头部会倾向右侧，而下巴则斜向左侧。
至于胸锁乳突肌为何会挛缩，文献上有许多不同的解释——有些学者认为是婴儿生产时，此肌肉受到伤害，造成肌肉内部出血，进一步使得肌肉纤维化而挛缩。而另外有一些学者则认为是因为胎儿在妈妈子宫内的胎位不正，造成肌肉或者是血管的压迫，使得胸锁乳突肌纤维化而挛缩。
2.骨源性斜颈
这是较少见的类型，约占所有斜颈婴儿的2%，指的是因为骨骼的畸形所产生的斜颈，大部分是头颅底部与第一及第二颈椎有问题所造成的。有一些是骨骼发育上的畸形，有一些则是合并关节原发性的变形或不稳定，这都会造成颈部歪斜、颈部活动不良。这类的斜颈有时会合并有脑干或颈部脊椎神经受损的情形。
治疗
肌源性斜颈
一开始通常是复健治疗，利用拉筋的方式，让头部往健康的那一边倾斜，逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。
宝宝的生活环境也要做一些调整，来诱导宝宝自动自发地转动颈部。例如，若宝宝是右侧斜颈的话，头会倾向右侧而下巴则斜向左侧。这时我们可以将婴儿床靠在墙壁旁边，而宝宝躺在床上时，他的左侧就靠着墙壁。当宝宝听到房间有声音，想要转头向右看一看房间的情形时，他就必须用力把头倾向左侧而下巴斜向右侧，这样自然就会达到拉筋的效果。
另外，我们也可以把宝宝的玩具放在他的右上方，当宝宝想要看玩具时，他就必须用力把头会倾向左侧而下巴斜向右侧，这样也可以达到拉筋的效果。
骨源性斜颈
根据骨骼关节变形的程度来决定是否可以接受复健治疗。有些颈部脊椎不稳定的婴儿，若贸然接受复健拉筋治疗，容易造成颈部神经受损。若是神经源性斜颈或是感染造成的斜颈，可以先用药物治疗，若效果不佳则必须考虑手术治疗。
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