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如处理不及时,可导致子宫破裂。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。1/3脑积水可伴有羊水过多。除非是重度脑积水常不易诊断。
一、腹部检查 头先露时,于母体耻骨联合上方可们及异常阔的头颅,骨质薄、软而有弹性,胎头大小与胎体、妊娠月份不相称,胎头骑跨。常因胎体上移使胎心听到的位置高于脐部。因胎头过大而头盆不称。约有1/3为臀先露,此时可在子宫底部扪及宽大的胎头,如不仔细检查,易被忽略,直至牵拉后出头有困难时才发现有脑积水。
二、阴道检查 先露高,胎头很大,宫颈扩张后可发现颅缝宽,囟门大而紧张,颅骨薄软有弹性,触之有如压乒乓球感,一般据此可确定诊断。
三、B型超声波检查 胎头与胎体不成正常比例,胎头特别大,双顶径在110mm以上,测脑室增大,左右不对称,甚至脑室结构不清,为不规则液性暗区,根据上述声像图的特点,可诊断胎儿脑积水。
四、X线检查 可于妊娠30周后作腹部平片检查,若摄片显示头颅大,骨质薄、颅缝宽、囟门大,面部相对变小等征象,则可诊断脑积水。
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