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扁平足是什么样子的

02月03日 编辑 39baobao.com

[如何辨别自己的孩子是否有扁平足]扁平足指的是正常足弓的缺失,或称为足弓塌陷。值得注意的是,扁平足不等于平足症,也不是所有的扁平足都需要治疗。如果扁平足者合并有疼痛等症状时,就被称为平足症,才可能需要治疗...+阅读

病情症状 1.姿势性平足症: 为初发期,足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红,足活动内翻轻度受限。站立时,足扁平,足外翻。经休息后,症状、体征可消失。 扁平足 2.痉挛性平足症: 好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者,足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位,活动明显受限。即使经较长时间休息,症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。 编辑本段病理病因 其病因主要有:

(1)遗传因素;

(2)先天性足骨畸形;

(3)足部外伤或慢性劳损;

(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹、痉挛。

(5)外八字;

(6)后跟外翻;

(7)X型腿;

(8)拇趾外翻;

(9)肥胖;

(10)老人性机体退化;

(11)发育期骨骼生长过快;

(12)营养不良; (13)长期穿穿过硬鞋底; 临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适,站立时跟外翻、足扁平、前足外展,舟骨结节处肿胀压痛,休息减轻,晚期发展为痉挛性平足,并可引起骨性关节炎并发症。部分病人有家族史。 本症可发生于儿童及青壮年,若为先天性者则多在10岁以后出现症状,常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发,双侧多见。本症重在预防,一般行非手术疗法多能奏效,少数患者则需手术治疗,亦可获得较好疗效。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症、并发症者。 诊断依据 1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。 2.久站或行走时足部疼痛或不适,跟外翻足扁平,前足外翻,舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。 3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。 编辑本段并发症 扁平足的并发症通常是在青春期以后才会发生的由于体重和活动量的急遽增加使得足部的软组织反复地受到过量的负荷因而产生慢性足部肌肉拉伤肌腱炎(尤其是后胫肌的肌腱炎)足底筋膜炎跖痛等并发症。 编辑本段治疗方式 治疗原则 一 手术治疗。不是很普遍,有一定的手术风险,最好到大医院找有经验的足踝外科专科医生。手术矫正主要是针对先天性的重度患者,用以提高生活质量。 二 矫形鞋。平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置,是使重力线偏离足弓,减小对足弓的压力。要求是鞋底内厚度侧稍高于外侧,使脚外侧受力多一些,降低内纵弓的压力。近年出现的负跟鞋,鞋底是前高后低的,在此基础上又将重力线后移,使重力线移动到承重能力最强的足跟,可以最大程度地减轻足弓压力,负跟鞋在美国比较普遍。平足患者足弓的承重能力差,原则上不要给足弓增加压力,生活中尽可能避免穿带跟的鞋,包括中跟鞋和坡跟鞋,重心的稍许前移都会使足弓的压力成倍增加。多数后天性平足是由穿带跟的鞋造成的,在不穿鞋的民族,几乎没有平足的发生。日常生活中,鞋跟的高度与平足的发生概率成正比。近期的调查表明,青少年平足增加了20%,青少年长期穿带跟的鞋是最直接的原因。很多以为中跟鞋对健康有益,但在科学界被认为是伪科学,中跟鞋对足部的伤害,与高跟鞋相比只是程度的问题,小巫见大巫,五十步笑百步而已。 三 足弓垫。放在普通的鞋内使用,争议很大,质疑方认为足弓垫会增加跖腱膜的受力,而跖腱膜是足弓的重要组成部分(相当于弓弦的作用),很多人用了足弓垫感到足底疼痛,就是跖腱膜受到了不合理牵拉,跖腱膜的松弛会使平足加剧。 用药原则 1.对大多数病人,不需药物治疗,主要进行足内、外在肌功能锻炼为主; 2.对少数需行手术治疗者,术后要应用抗生素和支持对症治疗,可根据具体情况,选择不同的抗生素。必要时输血或人血白蛋白。 编辑本段注意事项 平足患者不宜穿有跟的鞋,包括中跟鞋和坡跟鞋。鞋跟具有力学功能,可以使重力线由脚跟向前移动,增加足弓和前脚的压力,高跟鞋所造成的足病多发就是这个原因,而中跟鞋的作用也是一样的,平足患者应特别注意。 编辑本段预防常识 本症主要由于各种原因造成纵弓塌陷或弹性消失而引起足部疼痛。扁平足形成的原因很多,主要是由于形成足弓的结构发育不良及各种损伤和劳累所致。父母有平足者,其子女往往也有平足。有些人虽有平足,但并不感不适。只有那些感到疼痛,影响行走者才能称为病态。本症主要在于预防,有先天性平足或遗传倾向者,幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉,增强其肌力,同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或鞋垫。 编辑本段相关问题 什么是扁平足? 扁平足指足纵弓降低或消失,有外翻畸形,站立时足弓塌陷,内缘接近地面,测之足从弓及横弓较正常人角度大。凡足印实体超过标准线(足跟至足第三趾中点连线)即为扁平...

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