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对于医生来说,鉴别发疹也是很困难的,所以母亲最好从一开始就有一定程度的思想准备,发疹可能是急性热性病的发病症状,也可能是婴儿发生的湿疹,如果一点儿都不懂就很难办。 婴儿一出现发疹就应该请医生检查,因为有的发疹伴有发烧,而有些不发烧。伴有发烧的发疹,有猩红热等法定传染病(必须住进特定的医院)、麻疹、急热性的皮肤粘膜、淋巴结症候群(川崎病)等严重疾病。
不发烧的发疹中最常见的是湿疹,这些在治疗方面,外行人是承担不了的。 一)伴有发烧的发疹 伴有发烧的发疹是麻疹,麻疹对孩子来说是重病,与麻疹相似的发疹疾病还有好几种。 麻疹的皮疹形状很复杂,一开始是红色,有时是紫红色,渐渐变成褐色,幼儿急疹和风疹也会出现这种皮疹,怎样鉴别这些疾病,我们将在后面讲到。猩红热也是一种伴有发疹疾病,与麻疹一样,对婴儿来说是可怕的疾病。
麻疹的皮疹一个一个呈复杂的形状,猩红热的皮疹呈单纯的小点状。在麻疹的皮疹之间,可以看到相当程度的健康皮肤,而猩红热的皮疹由于非常集中,乍看,见不到健康的皮肤,使人感到像涂了红墨水似的。 (二)麻疹 从皮疹出现前2—3天就持续出现38。C左右的热度,在刚刚觉得热度下降的时候,出现皮疹,热度此时再升高,这就是麻疹。
麻疹患儿从初次发热开始,就出现流鼻涕、咳嗽等症状,即严重的卡他状(粘膜的表层炎症)。如果不清楚受感染的时间,在皮疹出现以前很难诊断(潜伏期约11天左右)。 如果自发热2。3天起,颊粘膜上出现白色小斑点(费科氏斑),这是医生诊断的重要依据。 麻疹的皮疹自耳下的脖筋开始出现,扩展至全身,在出现皮疹的时候,常有眼睛充血,流鼻涕等现象发生,使人感到孩子脸上不干净。
麻疹的发烧一般在5~6天后开始下降,皮疹逐渐消失,留下暗褐色的斑痕,并可有糠状脱皮。 现在因为有了胎盘球蛋白,支气管炎和肺炎等可怕的并发症,也可以用抗生素来预防和治疗,所以麻疹并不是那么可怕了。 但是,对于来自母体的免疫已经消失,而自身还未具备对疾病抵抗力的6个月至2岁的婴幼儿来说,还是尽量不要使他们患麻疹(婴儿在出生后满4个月以前,由于具备免疫功能,所以不会患麻疹)。
此外,心脏病患儿,营养状况不良的孩子,也要避免患麻疹。 预防麻疹有麻疹疫苗,如果突然流行麻疹的时候:注射胎盘球蛋白,可以取得很好的预防效果。另外,麻疹在皮疹出现4天以前,就有传染性,所以当周围麻疹流行时,应考虑到麻疹传染的特性,采取相应的对策才有效。 如果患了麻疹,当然必须接受医生的治疗,按照旧的风俗,过分强调不要使患儿着凉,给本来就发烧得很难受的患儿过度保温的做法,效果并不好,温度只要适当,使患儿感到舒服就行了。
只要不使身体受凉,即使使用冰枕也没有关系。 麻疹患儿的饮食,如果是婴儿,只要根据患儿的食欲,喂牛奶就行了。在发烧期间,患儿的食欲会极度减退,大人爱给孩子吃粥和腌的梅子等食品,可是,与疾病作斗争需要充分的营养。我们知道,患麻疹期间,特别容易引起维生素A缺乏症,对于开始吃断奶食品的婴儿和幼儿,只要食欲许可,可以给他们吃一些容易消化的,孩子爱吃的食品。
婴儿患了麻疹,一般病情较严重,但是一旦得了麻疹,就可获得终身免疫,超过了周岁的健康幼儿如果没有结核病,单纯患了麻疹,虽然也不要紧,但如果提前进行预防注射,就不会有患麻疹这种麻烦了。 容易和麻疹弄错的疾病,有德国麻疹和幼儿急疹,这类出疹在发烧的同时,还会出现麻疹的皮疹,热度较低,咳嗽、喷嚏也少。皮疹的颜色为浅红色,数目又比较少的是德国麻疹。
(三)德国麻疹 德国麻疹没有麻疹那样的前兆发热,其它症状与病情轻微的麻疹相似。全身淋巴结肿大,是德国麻疹的特性。 我们这样说,好像德国麻疹很容易和麻疹相区别,可是在医生鉴别时,还必须进行血液检查d因为不典型的病例有可能是麻疹,也有可能是德国麻疹,所以必须仔细进行鉴别。 未满6个月的婴儿很少患德国麻疹。德国麻疹一般发生在幼儿期,而且一般可获终生免疫。
。这种疾病,不是那么可怕的。只是怀孕3个月以内的孕妇,如果患了德国麻疹,所产婴儿容易出现畸形。对于女性来说,最好是儿童时期就出德国麻疹,到了中学二年级,女学生应接受法定的预防接种。 (四)幼儿急疹 幼儿急疹是一种很容易与麻疹弄错的疾病。但是幼儿急疹没有麻疹的那种卡他症状,皮疹出完后,热度就下降了,而且只发生在l岁半以前的小儿身上,从这几点上比较容易与麻疹区别。
这种幼儿急疹,发病前没有前兆,患儿突然发热至38。C以上,无论采取什么措施,不经3天,热度不会下降,但是从第四天开始,热度就自然开始下降了,与此同时,在胸部、腹部、后背等处出现麻疹的皮疹,如果是麻疹,在出现皮疹时,热度会再次升高,但幼儿急疹不会再出现热度。到第五天,婴儿就有精神了,经过2~3天,皮疹就退尽了。
(五)猩红热 关于猩红热的发疹情况,前面已经讲过,患儿骤然出现高热,咽头和扁桃体出现严重炎症,应请医生诊治,医生将参考舌头的状态进行诊断(初发病时,舌面可见厚舌苔,舌...
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