一、 血管瘤的分类
(1) 草莓状血管瘤(也称婴幼儿血管瘤、毛细血管瘤):为浅表的毛细血管扩张、曲折、迂回而成,瘤体常高出皮肤表面。见于婴儿,大多数为女性。出生时即可发现皮肤有红点或小红斑,逐渐长大,红色加深并隆起。草莓状血管瘤的瘤体细胞增大速度常比婴儿发育更快。瘤体境界分明,压之可稍退色,放松后恢复红色。
增长期的草莓状血管瘤不能自行消退。增长期临床表现:颜色鲜红,表面发亮,高出皮肤表面或面积扩大。
(2) 海绵状血管瘤(也称静脉畸形):一般由小静脉和脂肪组织构成。形态和质地均像海绵,故称为海绵状血管瘤。多数生长在皮下组织内,也可在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤正常,或呈蓝色,或呈青紫色,肿块质地软而界限清楚。若海绵状血管瘤长在深部肌肉之间,称为“肌间血管瘤”。海绵状血管瘤终生不能自行消退。
(3) 混合型血管瘤(2中血管瘤混合,常为草莓状血管瘤和海绵状血管瘤混合):初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,随着表面血管瘤的发展,外观呈红色、蓝色相混合,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广泛,以致眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩张的血管组织覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。
(4) 鲜红斑痣(又称葡萄酒样痣或微静脉畸形):常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧,偶为双侧,有时累及黏膜,常不高出皮肤表面。随着年龄增长,颜色加深变红、变紫,65%的患者病灶逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易出血。病灶面积随身体生长而相应增大,终身不消退。
(5) 蔓状血管瘤(也称动脉畸形):由动脉或部分静脉组成,可触及搏动性,局部皮温高。临床少见。