从20世纪50年代,人们开始普遍关注药物致畸问题。时至今日,对药物致畸已从“不重视”发展到“太重视”了,有走向另一个极端的趋势。不少孕妇宁可自己发烧难受,也不肯吃要。在这里要特别强调:如果因发烧、感染而不服药,对胎儿一样有害。 因此,怀孕期间不是绝对不能服药,只是应选用对治病有好处,对胎儿影响小的药品。怀孕的前三个月,正是胚胎形成期,吃要应特别谨慎,不采取避孕措施的育龄妇女在服药前应首先考虑一下自己怀孕的可能性。
从药物对孕妇的影响大小看,基本可以分为三类:第一类药是对孕妇肯定有害的,如抗肿瘤药、性激素,麻醉品、某些抗生素(红霉素、链霉素、氯霉素等);第二类是可能有害的,如一部分抗生素(庆大霉素、卡那霉素、四环素);第三类是肯定无害的,指一些孕妇专用药、如适量的微量元素、维生素。各种药是否会致畸还于剂量、个体敏感有关,不能一概而论。
孕妇最常见的病是感冒,若是病毒感染,应多喝水、注意休息、加强空气流通;若有发烧现象,可选用青霉素类、头孢类药物。另外,孕妇拍X光片,最好避开腹部。 对胎儿有害的药物 抗生素类:四环素、土霉素与强力霉素,抑制骨骼发育,可使乳齿色黄,釉质发育不良,易成龋齿,还可致先天性的白内障、手指畸形;核黄疸、链霉素、卡那霉素与庆大霉素可致听觉障碍,泌尿系 统畸形;红霉素,可致先天性白内障、脑膨出、四肢畸形;氯霉素,可致新生儿灰婴综合症,骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血;磺胺类,可致新生儿高胆红素血症,核黄疸;呋喃坦啶,可致溶血。
激素:孕早期无意中继续大剂量服用口服避孕药,可致多器官畸形,如脊柱、心、气管食道、肾、肛门、肢体的畸形及染色体畸变。乙烯雌酚,可使女胎男性化,子宫腔变形,可使男胎女性化,附睾囊肿、附睾发育不良。睾酮与合成孕激素,可致女胎男性化,阴蒂肥大、阴唇融合 抗过敏药:扑尔敏苯海拉明可致唇裂、腭裂、肢体缺损。 镇静安定药:冬眠灵,可致腭裂、唇裂、心脏与骨畸形,神经系统与消化系统畸形。
解热镇痛药:阿司匹林,在早期服用、可致腭裂、唇裂;肾、心血管、神经系统畸形。消炎痛,可致动脉导管过早关闭,心力衰竭。 抗心律失常药:心得安,可抑制胎儿发育,诱发早产。 抗()药:奎宁与氯哇林,可致眼、耳畸形及其功能障碍。 维生素类药:过量维生素K,可致胎儿和新生儿高胆红素学症、核黄疸。 抗滴虫药:甲硝唑,可致染色体畸变。
碘化钾:抗甲状腺药(他巴唑、硫氧嘧啶)可致甲状腺肿、呆小症。 麻醉剂:使用大量的巴比妥类药物,常常会伴有缺氧和高碳酸血症,对孕妇和胎儿都有害。国外报道接触高浓度麻醉气体的孕妇,容易发生流产或胎儿异常。 孕妇感冒不用药行吗? 孕妇的鼻、咽、器官等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血、抗病能力下降,所以很容易患感冒。
而患感冒的孕妇常害怕用药品治病会对胎儿产生不利影响,如有些孕妇在怀孕早期,发高烧由于不敢用药导致胎儿脑细胞的发育受到影响,不得不采用人工流产。因此,患了感冒一方面可在产科医生的指导下合理用药,另一方面在感冒的早期,也可采用下列方法减轻感冒症状。 1.感冒初期喉头又痒又痛时,立即用浓盐水每隔1分钟漱口及咽喉1次,10次左右即可见效。
2.喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状,而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗力,预防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒生姜等调味品,或下面条吃,都可治感冒。 3.在保温茶杯内倒入42度左右的热水,患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内,不断吸入热蒸气,一日三次。 4.孕妇咳嗽时,可以将一只鸡蛋打匀,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯开水冲服,2—3次即可止咳。