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心脏电复律指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。它是药物与人工心脏起搏以外的治疗异位快速性心律失常的另一方法，具有作用快、疗效高、比较安全与简便的特点，但它不能防止心律失常的复发。

该方法最早用于消除心室颤动（VF），故称为电除颤，后来进一步用于纠正心房颤动、心房扑动、阵发性室上速和室性心动过速等，故称为电复律，又通称心脏电休克。 利用电流来治疗心律失常的研究已有多年历史。1774年，一个3岁的法国小女孩坠楼后心脏骤停被诊断死亡，一名医务人员在她的胸部电击后使得其起死回生，这应该是电复律的起源，是一个偶然事件。

1775年，有人在实验室发现电击死亡的鸟类再次电击后有可能复活飞走。H88年，英国的Kite发表了“关于目击下死亡的复苏”文章，描述了医务人员用电击的方法挽救“死亡的”溺水女孩的过程。1849年，实验室里记录到了电击诱导的室颤和心脏骤停。1899年，瑞士生理学家Prevost和Batelli发现电流刺激不仅可以引起室颤，更高的电流刺激也可以终止室颤并恢复窦律。

1933年，Hooker,Kouwenhoven等开始在狗身上进行交流电体内除颤实验取得成功。1947年，Beck等第一次在临床中对一例开胸手术患者用交流电电击心脏而终止心室颤动。1952年，Zoll首次用交流电做体外复律成功。1956年Zoll报道应用电除颤抢救成功1例心室纤颤的患者，还证明电除颤技术可以终止临床上任何类型的快速性心律失常。1961年，Lown等人发明了应用R波触动同步电除颤技术，有效防止了刺激落在心动周期的易损期上，将该法命名为心脏电击除颤或电击复律法。

1962年Edmark及Lown改用直流电转复心律成功后，近40多年来世界各国均采用直流电复律，直流电复律与交流电复律相比，其放电量容易控制，安全性较高，且便于同步电复律。 1969年，Kouwenhoven等研制出了一种便携式直流电单项除颤仪，使电除颤技术变得简便迅速有效，具有很好的应用价值。1980年2月，Mirowski和他的同事在Johnhopkins医院首次为一位反复发生心搏骤停的患者植入了植入式自动除颤器（ICD）。

1986年，接受了基本培训的消防队员开始在院前急救中使用自动体表除颤仪（AED），使过去只能由医生掌握的常规手动除颤器走进社会步入家庭，挽救了不少濒死者的生命。1998年，德国学者Auricchio发明了一种新型的穿戴式体外自动除颤器（WCD），即把床旁放置的AE:D穿在患者身上。 今后的直流电复律发展可能有如下几个方向：①经静脉电极导管心内复律。

目前，国外已将本技术用于转复心房颤动。具体做法是从股静脉置入电极导管，电极的放置有右心房-左肺动脉，右心房-冠状窦等形式。这种经静脉心内电复律具有所需能量低、成功率高、安全等优点，应用前景广阔；②植入型自动复律除颤器（AICD）的更广泛应用。目前AICD主要用于自动转复室性心动过速或室颤，是心脏性猝死的有效防治手段。

但由于设备昂贵及电池使用寿命有限限制了其临床应用。随着技术的不断进步及售价的不断降低，其临床应用必将日益广泛；③WCD。目前已生产出自动体外除颤器，这种除颤器内装有自动体外除颤提示系统，能自动识别室颤，自动充电、放电。它的问世使院前急救实现了对心脏骤停患者进行“早期除颤”治疗。预计这种设备将在救护车及各种公共场所广泛配备及应用，对恶性心律失常患者的安全转运及院前心脏骤停的救治起到重要的作用；④除颤能量的自动选择。

为了仔细选择适合每个患者的除颤能量，将来的除颤器可带有自动检测胸壁阻抗并根据不同的心律失常选择能量的系统，以达到用较小能量成功复律，减少机体损伤的目的；⑤20世纪80〜90年代起，人们对双向波除颤仪有了极大兴趣，在基础实验和临床中双相波电复律器具有复律能量较低（150~200J）、心肌损伤小、复律成功率高的优点，已逐渐取代了既往的单相波电复律器。

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