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妈妈：请问大夫，什么是鞘膜积液？这病严重吗？

大夫：鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适。鞘膜积液又可分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。而你的宝宝患的是睾丸、精索鞘膜积液。

妈妈: 鞘膜积液究竟是怎么得的呢？

大夫：鞘膜最初是腹膜的一部分，在胚胎时期，睾丸开始位于腹腔内，随着胚胎的发育，睾丸带着两层腹膜逐渐下降，至第7～9个月时降到阴囊。两层腹膜分别形成睾丸的两层鞘膜，鞘膜与腹膜相连的小管称为腹膜鞘突。胎儿出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快关闭，睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通。在正常情况下，鞘膜囊内含有少量液体，鞘膜的渗出与吸收维持相对的平衡状态。如果孩子出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。也就是说，一般小儿鞘膜积液都是由先天因素造成的。

妈妈：我的宝宝应该怎样治疗，是不是需要做手术呢？

大夫：婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症，而且1岁以内仍有自行闭合消退的可能。也就是说，由于有相当多患儿的鞘膜积液可以自愈，或经非手术疗法后痊愈，所以一般情况下，不必急于做手术。但如果1岁以后仍然存在，可考虑手术根治，时间可选择在两岁以后至上学前。而你的宝宝现在已经两岁半，鞘膜积液量多，自行吸收的可能性小，因此，应该采取手术治疗。

妈妈：请问做手术有什么危险吗? 以后会不会影响孩子的生育功能呢？

大夫：小儿鞘膜积液的手术治疗很简单，并且安全性高，术后恢复迅速。复发率低，不影响睾丸发育。一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

妈妈：我以前倒是听说过“小儿疝气”，它与小儿鞘膜积液有什么区别呢？<<<12>>>

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