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“医生,您快看看孩子的脸怎么突然胖起来,昨天还好好的。”一位年轻的妈妈面带焦急的神色,急切地等待着医生的回答。医生问了年轻的妈妈一些问题,仔细地检查患儿的面部,告诉年轻的妈妈说“孩子患了流行性腮腺炎。”
又是一年秋来到,秋高气爽,惬人心意,但秋季也是呼吸道传染病开始流行的季节。比较常见的呼吸道传染病除了流感病毒引起的流感之外,还有流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核和支原体肺炎等也迫不及待的闯入我们的生活,影响着我们的健康,我们该怎样对付这些“不速之客”呢?如果掌握了这些疾病特征和防治方法,便可安然度过呼吸道传染病的高发期。
“什么是流行性腮腺炎?孩子怎么会得腮腺炎呢?”
流行性腮腺炎也就是我们大家熟悉的炸腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。脑膜炎、睾丸炎为常见合并症,亦可见于成人。
本病多发生在幼儿园或公共活动场所。在腮腺肿大前6天至肿后9天从唾液腺中可以分离出病毒,其传染期两周内有高度传染性,约自腮腺肿大前24小时至消肿后3天。其中20%-40%腮腺炎患者无腮腺肿大,仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。这种亚临床型的存在,造成诊断、预防和隔离方面的困难。
“医生,孩子患病时,会有哪些表现?”
本病前驱症状一般较轻,表现为体温中度增高,头痛、肌肉痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征,其肿胀具有特征性:一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,形状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,可有热感,触之坚韧有弹性、触痛;言语、张口,咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;肿痛在3-5天达到高峰,一周左右消退。通常一侧腮腺肿胀后1-4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%,颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。整个病程约10-14天。由于腮腺炎病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。病情严重时,容易并发其他器官的损害。
(一)脑膜脑炎为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3-5倍。其发病机制为:①神经元为原发感染,表现腮腺炎与脑炎同时发生;②感染后脑炎伴有脱髓鞘病变,此型脑炎常在腮腺肿大后10天左右发生。腮腺炎脑炎以淡漠、颈项强直、呕吐等为常见症,一般预后良好。<<<123>>>
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