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小儿鼻炎治疗不当后果严重

09月22日 编辑 39baobao.com

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小孩子相较成人,不仅抵抗力差,且鼻道狭窄,一旦患了上呼吸道感染,鼻腔黏膜很容易感染病毒、细菌,引发急性鼻炎;不及时诊治,就会转成慢性,鼻塞、打喷嚏、流鼻涕成了家常便饭,不仅影响孩子情绪,导致注意力差、思维不敏捷,感染如果进一步蔓延,还会引发鼻窦炎、咽炎等问题。

□记者王娅青常流鼻涕当心患上鼻窦炎“大概2006年初,往常活蹦乱跳的一个孩儿突然没了精神气,整天病怏怏的,不是头晕,就是头痛。”在河南中医学院一附院耳鼻喉科门诊,刘女士向医生诉苦:一开始,她见12岁的儿子浩浩总流鼻涕,想着是感冒,结果吃药、打针都不见效。后来,由于精神差、头痛加剧,浩浩上课没办法集中精力,记忆力越来越差,最后竟没法上课,休学回家了。

这两年,刘女士没少带浩浩看大夫,可就不知道他患了啥怪病。后来一个医生听说浩浩经常鼻塞、打喷嚏,建议她带孩子到耳鼻喉科就诊。经CT等检查,浩浩原来患的是鼻窦炎。

其实,浩浩三四岁时,就常流鼻涕、鼻塞,可都说小孩流鼻涕不是病,刘女士怎么也没想到病根在此。

“小孩发育不全,不仅免疫力差,而且鼻腔短小、鼻毛少,鼻腔的屏障作用比成人差许多,他们一旦患了感冒等上呼吸道感染,鼻腔黏膜特别容易感染病毒、细菌,引发急性鼻炎。”河南中医学院一附院耳鼻喉科主任医师李莹说,浩浩就是因为急性鼻炎没及时治,发展成了慢性;之后感染又从鼻腔蔓延至鼻窦,成了现在的鼻窦炎。“鼻炎比较好治,但对付鼻窦炎,药物治疗效果不太好,只能做手术了。”

感冒一周,鼻塞症状不减谨防鼻炎“如果能及早治愈感冒,注意鼻腔护理,可以尽量预防鼻炎发生。”郑大三附院耳鼻喉科主任医师董雪蕾说。

“保持鼻腔通气也很重要。”她说,不少家长习惯用纸巾捏着孩子的两个鼻孔擦,这容易造成鼻涕倒流进鼻窦,使得病毒、细菌感染延伸到鼻窦,“最好用纸巾堵住一侧鼻孔,让孩子把另一侧鼻涕擤干净了,再换侧。”

此外,预防鼻炎,还要避免孩子挖鼻孔,鼻子受损时,更容易感染;感冒期间,让孩子多喝白开水,有助软化鼻涕分泌物,减少鼻塞;如果鼻涕太多,还可以用热水、蒸汽熏鼻。

“感冒有自限性,一般7天左右痊愈;如果7天后,鼻塞、鼻涕、头痛症状没有减轻,就可能合并了急性鼻炎。”李莹说,这时一定带孩子到医院排除鼻炎可能。由于咽喉鼻腔一脉相通,鼻腔发炎不及时治疗,还可能累及咽腔而引起咽炎,再向下可蔓延到喉部,诱发喉炎等。

对付鼻炎小孩勿用滴鼻净现正值初春,早晚温差比较大,孩子很容易着凉感冒,各医院儿童鼻炎患者也开始增多。

“医生通过鼻镜检查鼻腔就能确诊。”董雪蕾说,如果孩子流清水鼻,多是病毒感染,用抗病毒药;如果流黄鼻涕,多是细菌感染,用抗菌药。

除此以外,可以局部用滴鼻子的药,但切忌给孩子用滴鼻净。

“滴鼻净是一种强力血管收缩的药,长期使用,会使鼻黏膜血管出现反跳性扩张,使鼻塞更严重,甚至会引发药物性鼻炎。尤其小孩鼻腔黏膜娇嫩,用滴鼻净会刺激黏膜,影响发育。”

她建议,1岁以下幼儿用浓度0.5%的呋麻液滴鼻等,1岁以上者用药浓度可以在1%。但是,即使用这些滴鼻剂,也别超过一周,以防药物性鼻炎。

慢性鼻炎是黏膜增生、鼻颊肿大导致的鼻塞不通等症,不再是感染所致,无论全身用消炎药,还是局部用血管收缩剂,效果都不好。建议用一些散淤、消肿、利湿、通窍的中草药、中成药,比如鼻炎通窍颗粒、利鼻片等;同时,使用中药喷鼻剂。

“如果增生、鼻塞特别严重,影响了孩子的正常学习、生活,而药物治疗效果不佳时,才考虑一些物理治疗,如激光、微波、冷冻、射频、等离子,但急性鼻炎,绝对不考虑。”

当然,鼻炎患者还要注意保暖,少吃辛辣,以防感染、积食、内热等,这些都会加重鼻炎症状。

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