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盛晓阳

上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师

溢奶、便秘、奶癣、胀气、腹泻、哭闹等都是宝宝常见的喂养问题

大多数宝宝都或多或少有过这样或那样的小问题，比如溢奶，比如便秘，还有奶癣、胀气、腹泻、哭闹等。有调查称：超过1/3的一岁内宝宝都发生过这些喂养问题。当然，新手妈妈没有经验容易紧张，所以医院儿保门诊碰到最多的就是这一类宝宝。

多数喂养问题只是宝宝消化不适的表现

事实上，溢奶、腹泻、胀气、烦躁、便秘等不完全与疾病相关，家长不用紧张。包括正常健康的婴儿，尤其在出生的头几个月，也会出现这些症状，医学上通常归类为“喂养不耐受”。简单的说，就是宝宝不能很好地消化吃下去的一些东西，好比大人消化不良也会有一些类似的表现。

宝宝出现消化不适很可能是一个生理成熟过程。这是因为宝宝胃肠道发育还不完善，比如胃肠蠕动节律不稳定、连接食管与胃的贲门比较松、各种消化酶（特别是乳糖酶）分泌不足、肠道菌群还没有建立好。这些消化系统发育的不成熟就会导致宝宝消化能力弱，最常见的是对普通配方奶粉中的大分子牛奶蛋白或乳糖消化不良，还有对某些类型的脂肪消化吸收不好。

一般来说，相比母乳，喝配方奶的宝宝更容易出现烦躁、哭闹、吐奶、胀气、便便或稀或干等各种各样的情况。这是因为母乳最容易消化。妈妈要尽可能坚持母乳喂养。

当然，除了胃肠道的发育，宝宝自身的感染、疾病等因素，还有喂养方式不当也可能引起不耐受。

正确认识消化不适：多数情况下宝宝能够正常生长发育，妈妈不必过于担心

只要宝宝能吃能玩能睡、生长发育正常、没有特别异常的现象，宝宝有一些消化不适，妈妈不用过于担心。我们完全可以通过一些护理手段配合饮食上的调整来改善。

具体地来说，纯母乳喂养宝宝出现以上情况时，妈妈可以在继续母乳喂养的同时配合相关护理方法，减轻宝宝的不适。对于全部或部分配方奶喂养的宝宝，除了护理方法，配方奶粉的选择也是很重要的。考虑到配方奶中蛋白质、脂肪、碳水化合物的成分和分子结构与母乳相差很大，妈妈有必要为宝宝挑选一款易消化配方，如蛋白质分子较小，不添加棕榈油、乳糖含量较低等，这样可以整体降低宝宝不耐受的发生风险，预防或缓解宝宝的不适。

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