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各种病症出汗的原因与特点

09月22日 编辑 39baobao.com

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炎热季多汗似乎不奇怪,但有些人汗多得异常,可就要小心了。最近有几位来诊的病人,都说出汗特多,一检查,他们却有其他严重疾病,多汗只不过是病的一大症状。把这些病人的情况说给大家听听,或许能给人们以启示,早诊早治伴随多汗的某些病症。

甲亢性多汗

那天凌晨天刚刚亮,一位中年男人坐到急诊桌前,说他一夜无眠,汗出不止,恳求大夫开几片安眠药。其实那天气温并不高,因为下了一夜大雨,20摄氏度左右。可他为什么多汗无眠呢?护士怀疑他有吸毒,犯瘾了。医生仔细追查此人的多汗有如下特点:

精神兴奋 多言多动、情绪紧张、焦躁不安。他自己说夜里雷鸣闪电,他就精神紧张;

脉搏快速 安静状态下,脉率也在100次/分以上;他自己感觉有心悸、胸闷和气短;

多食而消瘦 他自己说食欲亢进,比别人吃得多,但明显比别人瘦;

手臂细颤 仔细观察他的双手有颤抖。把报纸放在举平的双臂上,明显看出抖动的厉害;

眼部特征 眼球向上看并不皱额,往下看上眼睑并不伴随下落或慢半拍,出现露白现象(就是人们说的卫生眼球);很少眨眼(少瞬目),眼球略前突;

代谢率高 给他开了检查甲状腺素的单子,结果T3、T4明显超标。

很显然,此人患有“甲状腺机能亢进症”(甲亢)。由于患者的代谢率增高,产生的热量过多,多汗是机体散热的代偿方式。医生收他住进内分泌代谢病房,治疗甲亢。控制了甲亢症状,汗出的自然就少了。

更年期综合征多汗

张太太刚刚50岁,喜欢运动,身体好着呐!可近来发现一个毛病——— 汗多。她自己说,这汗出的怪着呐。特点是:

阵发性出汗 不管天冷天热,说出汗就出,一阵儿一阵儿的;

发作性潮热 心烦身热像涨潮一样,面红耳赤、汗出不止;潮退了,症状消失;

月经紊乱 月经逐渐减少,周期间隔时间延长,经期缩短,以致逐渐停经。

情绪波动 情绪复杂多变,性情急躁,失眠健忘,甚至时有歇斯底里样发作等。

伴发症多 常伴有心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等症。

像张太太这样,年龄在45~50岁的妇女,如有上述症状伴多汗,应考虑更年期综合征。妇科医生检查后给予她对症治疗,症状明显减轻了。

糖尿病多汗

孙经理才40岁,本来身体不错,经理工作忙累,可营养不错,经常陪客户外餐,吃的喝的都是美食佳酿,每顿都不少吃。可不知为什么身体越来越虚,近来总是出虚汗?一查血、尿才知道,原来他患了Ⅱ型糖尿病。糖尿病多汗有如下特点:

三多一少 多吃多喝多尿伴体重减轻。尽管也有肥胖者,患了糖尿病后也会体重下降。

植物神经功能紊乱 常有心胸憋闷、呼吸不畅、腹部胀满、肠鸣嗳气、呕吐、腹泻或便秘等脏器功能不良症状。多因自主神经病变引起,所以糖尿病出现多汗已非早期。

化验血糖、尿糖 通过化验多可得以诊断。须经代谢科规范治疗,配合合理生活治疗,控制糖尿病,多汗可好转。

佝偻病多汗

六岁的小斌从小身体虚弱,上个月感染了手足口病,症状也比别的孩子重,拉肚子(腹泻)一直没好利索。天热了,他的汗出的特别多。家里空调调到25度,看样子他都有些冷,可还是出汗不止,尤其头部。这不,感冒了,出现了手足抽搐,家人才带来看病。经过检查,诊断“佝偻病——— 手足搐搦症。医生说,他的多汗是佝偻病缺钙的症状之一。缺钙性多汗的特征还有:

伴有佝偻病征象

小幼儿可有方头颅、囟门宽大,闭合延迟,出现环秃、头发稀少、出牙延迟等;稍大儿童可出现有骨骼发育畸形如肋缘外翻(哈氏沟)、念珠胸、罗圈腿(O型或X型腿)等。

神经兴奋 孩子烦躁、多动、易激动、好哭闹、睡眠不安、易惊厥抽搐等;

化验血钙明显偏低 血钙低可使交感神经兴奋性增高,从而促使汗腺分泌增多。让孩子多晒太阳,科学补钙和维生素D等,治疗佝偻病是根本。

结核病盗汗

小莉十几岁了,妈妈说她越来越像林黛玉了,身体弱不禁风,近来出汗多,尤其是夜间,枕头总是湿的。妈妈问,都说胖人爱出汗,女儿这么瘦,怎么汗也多?X线拍片发现“肺结核”。原来是结核病的盗汗。其特点还有:

持续下午低热 37.5℃左右,一般不超过38℃;

黛玉面容 腮颊桃红,尤其是女孩,显得十分艳丽;

痨病症状 发育迟缓、食欲不振、虚弱乏力、弱不禁风,或有颈部有无淋巴结肿大;或有咳痰带血;

化验 痰中查到结核菌、血沉增快,抗结核抗体阳性等。务须经传染病科严格抗结核治疗,争取根治,防止复发。

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