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小儿冻伤后怎么办

09月16日 编辑 39baobao.com

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衣着不暖、疲劳、饥饿,并且在严寒的环境长时间停留或长途跋涉,容易发生全身性冻伤。

全身性冻伤病久,初起时只是感到全身发冷,身体乏力,头晕眼花,精神萎靡不振,这时体温已开始下降。渐渐地,神志恍惚不清,行动慢迟,并陷入昏睡,紧接着发生昏迷,呼吸、心跳减慢,脉搏细弱,血压下降,肌肉僵硬,大小便失禁。最后体温可下降到摄氏二十四至三十度,全身肌肉僵硬,皮肤苍白,呼吸心跳微弱,这时,如不仔细检查,往往容易误诊为已经死亡。

当遇到全身性冻伤的病儿,要及时抢救。冻伤既是严寒所致,所以急救的原则是保暖复温。首先,要将病儿移至温暖的屋里。由于孩子体温明显下降,肌体僵硬,因此在搬动时,动作必须要柔和轻巧,不能粗心大意,以免用力不当,造成幼儿肢体扭伤或肢体折断。

除上述处理外,还应进行复温:

复温有两种方法,一是快速复温,一是缓慢复温。病儿的体格健壮以及当时有一定的医疗条件者,可考虑采用快速复温:将冻伤的孩子放在摄氏四十至四十二度的水温中,并轻轻按摩其肢体,当病儿的体温恢复到正常后十分钟,将病儿从浴盆中移出,擦干身体,用厚暖的棉被包好,继续保温。

缓慢复温比较安全,也常采用,但复温过程较长。方法是:将病儿移到温暖的屋里后,轻轻地脱去或脱去已经冻结的衣服,然后裹上厚暖的被服,被服里要放若干个热水袋,置其颈部、腋窝、大腿根等处,以暖和身体。要不时地更换热水袋,但注意不要温度过高,以免烫伤局部。当病人神志逐渐清醒后,可适当地喂一些饮料,如热的麦乳精、牛奶、糖茶水、姜糖水等。有条件者,还可服一些温通血脉的中草药。

在进行上述处理时,如有医生赶到,则可静脉注射高渗葡萄糖溶液,或输入低分子右旋糖酐。

当病儿神志清醒时,要尽早让病儿吃一些含热量高的饮食。也可以给病儿服用适量的葡萄糖,然后盖好被子休息。

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