[心脏手术后心律失常的临床护理]心律失常是心脏手术后常见的并发症之一，尤其在心内直视手术后，发生率可高达４８％－７４％。心律失常的发生，增加了手术后的危险性，而严重的心律失常，常常成为心脏手术病人术后死亡的主要原因，因...+阅读

小儿时期常见的心律失常与成人不尽相同，它包括以下几种：

1．窦性心律不齐。心率随呼吸而改变，吸气时心率增快，深吸气时更为明显，呼气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用阿托品后心律不齐消失。

2．窦性心动过速。小儿正常心率因年龄而异，若新生儿心率超过2００次／分；1岁以下超过1６０次／分；1～2岁超过1４０次／分；2～６岁超过1３０次／分；７～12岁超过12０次／分，则称为窦性心动过速，常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等，其它如甲状腺机能亢进及某些药物如阿托品、麻黄素等影响也可引起。

３．病窦综合征。是由于窦房结功能衰竭而引起的激动产生和传导发生障碍。小儿可由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起。临床特点是持久而显著的窦性心动过缓，心率不随运动、哭闹、发热而增加。除心动过缓外还可出现阵发性室上性心动过速，所以也称心动过缓―心动过速综合症，简称“快―慢综合征”。

4．阵发性室上性心动过速：可见于上呼吸道感染、先天性心脏病、心肌炎、缺氧、洋地黄中毒、甲状腺功能亢进等。４个月以下小婴儿多见，常突然发作，此时可出现烦躁不安、而色苍白、出冷汗、四肢凉、呼吸急促、拒奶、呕吐、口唇发绀等症状，可持续数秒、数分或数小时而突然停止，血压低，听诊时可发现心率弱，心率快而规则，新生儿可达３００次／分，婴儿可达2００～３００次／分，年长儿可达1６０～1８０次／分。

5．期前收缩（又称早搏）：正常心脏跳动的起搏点是在心脏窦房结，而期前收缩是由异位节律点提前发出激动而引起的心脏搏动。按异位节律点出现的部位不同，可分为房性期前收缩、室性期前收缩及交界性期前收缩。这些可以通过心电图检查来明确诊断。

6．房室传导阻滞：可由心肌炎、心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病、药物中毒如洋地黄、低血钾等原因引起，按受阻程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度一般无症状，心电图仅表现Ｐ―Ｒ间期延长。Ⅱ度可出现心脏漏跳现象。Ⅲ度由于心率过慢，可出现急性心源性脑缺氧综合征，这是十分危险的，需要及时去医院诊治。

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