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血尿可分肉眼血尿及镜下血尿,若1000毫升尿中含0.5毫升血即可呈现肉眼血尿,若镜检尿中红细胞超过5个/近倍视野即为镜下血尿。
一、鲜红色混有血块或出血块均提示肾脏创伤或下泌尿道出血。排尿开始有血提示尿道炎或男孩有尿道口狭窄。终末血尿提示来自后尿道,膀胱膀胱三角区急性肾小球肾炎的血尿是暗褐色或烟色。
常见血尿的原因可分由肾脏出血的疾病,如1、急性肾炎,可出现 浮肿,高血压及血尿,尿中常有管型及蛋白尿。2、过敏性紫瘢肾炎。3、红斑狼疮,即结节性多动脉炎等结梯组织病引起的血尿。4、良性局灶性肾炎多有镜下血尿。5、肾结核,易伴血尿的症状,尿频尿急及结核症状。6、肾盂肾炎,偶有血尿。7、急性细菌性心内膜炎,肾脏受侵。8、肾炎肺出血综合征。9、遗传性家族性肾病。10、肾肿瘤。11、药物性血尿,如磺胺类药物多见。12、肾创伤,药物性血尿,如黄胺性药物多见,肾创伤,外伤,结石,输血反应,致使肾损害。
二、膀胱或尿道出血,常为阵发性血尿,膀胱出血多在中末时明显。尿道出血现象在开始时明显,常伴尿急尿频尿痛。
三、出血及血管性疾病,如血小板减少性紫瘢,再生障碍性贫血,血友病及凝血酶原纤维蛋白原缺乏症。
有些孩子在剧烈运动后可出血运动性血尿。
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