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什么叫做“脓尿”?发生“脓尿”的原因有哪些

09月16日 编辑 39baobao.com

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什么叫做“脓尿”?发生“脓尿”的原因有哪些?

正常小便中可含有极少量的白细胞,要用高倍显微镜才可在每一个视野中见到2~3个。所谓“脓球”就是破损了的白细胞,多时可以成堆的积聚在一起。尿液中虽含有脓球,但肉眼看不见,须于显微镜下才能识别,称为“镜下脓球”,如含有大量脓球,以致尿的外观混浊呈乳白色,甚至呈脓状或有脓块,则称为“肉眼脓尿“。孩子发生了脓尿,说明泌尿生殖系统或其附近发生了感染。小儿泌尿系统感染的病原菌以大肠杆菌为多见,尤其女婴尿道短,易受肛门粪便污染。其次为葡萄球菌、链球菌和变形杆菌。特殊病原感染则比较少见。

小便中查到脓细胞有问题吗?

在前面介绍小便发现白细胞问题时,已经谈过小便中有脓细胞的一些情况。要注意的是,小便中出现脓细胞,可以是疾病的表现,也可能不属病态,因为在以下几种情况中,小便中会有脓细胞出现。

1.污染后的小便。如在肛瘘、尿道口附近疖肿所污染的小便,以及女孩因阴道分泌物混杂于小便之中,就会有脓细胞出现。所以,在截取小便检验时,常要求截取中间一段小便,做小便培养时更要严格消毒尿道口,以排除外来因素的干扰。

2.在排除污染因素以后,小便中出现脓细胞,常是尿路感染的重要依据,儿童会有尿频、尿急、尿痛等症状,而小儿则以发热、怕冷等全身症状为主要特征。

根据小便化验报告的脓细胞数,也可以初步鉴别究竟是污染所致,还是尿路感染。其判断标准是:经离心处理后的小便中脓细胞或白细胞数在10个/高倍视野以下,或未离心小便在5个/高倍视野以下时,可考虑为污染,超过这个标准,考虑为尿路感染。但是,在严重脱水、患急性肾炎等情况下,也会超过这个标准。做小便培养检查时,若培养出细菌,其菌落的数量小于1万/毫升,可能是污染,若在1万~10万/毫升,就要怀疑为尿路感染,若大于10万/毫升,则可确诊为尿路感染。

正常小便里可以有红细胞、白细胞和蛋白吗?

正常小便中可以有很少量红细胞、白细胞和蛋白。因正常尿蛋白含量少,故用一般尿蛋白定性试验测不出来。但在新生儿期,急性热病、脱水、心力衰竭、剧烈运动和冷水浴后可出现一过性蛋白尿。正常尿液(新鲜小便)用离心沉淀法测红细胞3个以下/高倍视野,白细胞3个以下/高倍视野。

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