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人工受精就是用人工方法将精液注入妇女的宫颈管内,使其流至子宫颈外口,以达到受精怀孕的目的。 人工授精有配偶间人工授精和非配偶间人工授精两种。
(一)配偶间人工授精 配偶间人工授精是指用新鲜或冷冻保存的丈夫精液进行人工授精,其进行条件是:丈夫精液正常,但有难以矫治的性交障碍,精子不能达到宫腔内,而女方检查生殖道通畅和排卵功能正常。
(二)非配偶间人工授精是指用非配偶关系的男子提供的健康、正常的新鲜或经冷冻保存的精液进行人工授精。考虑非配偶间人口授精时必须十分谨慎。需做非配偶间人工授精的前提是男方完全无恢复生育的能力的希望,检查应包括睾丸活检,证实丧失生精能力,而女方生育力完全正常。 对于提供非配偶间人工授精精液者的要求,一般以年龄在40周岁以下,身体健康,无传染病、性病、精神病、内分泌紊乱、糖尿病、结核、癌肿、血液病、先天性遗传性疾病和药瘾等疾病者为宜。 人工授精必须在医院内由医务人员按照严格的检查规程在严格消毒下进行,并接受其具体指导。
人工授精的方法有哪些
1。阴道内人工授精: 用注射器连接一塑料管,将精液注入阴道,平卧20分钟。 2。颈管内人工授精: 用扩张器暴露宫颈,将0。2~0。3ml精液注入颈管内,剩余精液注入前后穹窿,平卧20分钟。 3。宫腔内人工授精: ①原精液少量注入宫腔:将0。 3ml的精液注入宫腔。由于精液内的前列腺素可使子宫发生痉挛性收缩而致腹痛,也可引起感染,且注入的精液量少,减少了受孕机会 ,故一般不用此法。 ②洗涤精液行宫腔内人工授精:经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗体,获得优选浓缩高活力的精子悬液,可提高受孕率。 洗涤精液宫腔内注入法:窥器暴露宫颈,干棉球擦去阴道、宫颈分泌物,将细塑料管经颈管插入宫腔,缓慢注入后平卧20~30分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精,一般不少于3个治疗周期。
4。使用子宫颈帽授精: 先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽,将丈夫排出的精液置入宫颈帽内,然后覆盖在妇女子宫颈上,让患者回家,24小时后可自己取出。 5。腹腔内人工授精: 治疗前除了做不育检测外,还需用腹腔镜证实盆腔器官及输卵管无异常。诱发排卵在卵泡直径达18~20mm时肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在无菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝,抽吸腹腔液以证实针刺位置正确,也可在腹部B超指引下穿刺。 平均注入洗涤过的活精子 0。1~23;10。6,24~48小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B超监测妊娠情况,术后应用抗生素。 6。卵泡内直接授精: 促超排卵。当卵泡直径大于18mm时,在阴道B超引导下经阴道对2个卵泡进行穿刺,分别注入约2万个洗涤过的正常精子。
术后监测妊娠情况。
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