[妊娠期高血压疾病诊治指南解读]1、如何看指南妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy)是全球范围内严重影响母儿健康的疾病。近年有国家和学术组织陆续更新了相关指南，虽然历经几十年的研...+阅读
妊娠期高血压疾病患者的主要症状 有水肿、高血压和蛋白尿等，表现的方式 多种多样，有时，会出现多种症状。 一般情况下，妊娠初期血压稍 降，妊娠21 ~24周时达到最低点，与非 妊娠时比较，低11千帕~ 13千帕（8毫 米~ 10毫米汞柱）。 妊娠后半期通常恢复 原状。如果妊娠前无高血压病史当收缩 压在140毫米汞柱以上，舒张压在90毫米 汞柱以上时，就是异常病态。 水肿常见于妊娠后期。水肿达到一 定速度时便发生病变。水肿的部位多在脚 踝。孕妈妈起床数小时后轻按一下脚背 骨就可清楚地知道水肿的程度。 病态的 水肿可以说是妊娠期高血压疾病的最初症 状，孕妈妈要+分警惕。手、腹壁、眼 圈、面部，甚至外阴部也会出现水肿。因 此孕妈妈要定期检测体重观察体重增 加的速度，及早发现水肿。
若尿常规检查尿蛋白阳性或24小时 尿蛋白量大于300毫克，则为病态。 除上述症状外头痛（特别是头前 部有沉重感）、视力减弱、头昏、恶心、 腹部有压迫感等都是前期症状。当进一步 发展到呼吸困难、健忘、心悸、发热、昏 睡、黄疸、尿量减少、有出血倾向和痉挛 等症状时就会危及生命。 本来一点儿也不胖的我，怀孕 后却大幅増重。 听说孕妈妈肥胖有很 多危害，我心里甭提有多担心了，于 是我就想了一个好办法，每天买菜都 特意到远一点儿的地方去买，好多走 走路。我根据营养指导对每天的饮食 做出科学搭配，制定出食谱，按食谱 来，这样既省心又控制了体重。 。
妊娠高血压综合征的发展阶段是怎样的
根据高血压综合征的病程，可分为轻、中、重3个阶段。轻度妊娠高血压综合征：包括妊娠水肿和妊娠高血压两 个类型。在妊娠后期，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使血液 回流心脏受到阻碍，而常常出现下肢浮肿，但在休息后消退。如果休息后浮肿不消退，或者浮肿较重，从踝部开始，逐渐向 小腿、大腿、腹部及全身蔓延，又无发现其他异常，即称为妊娠 水肿。 如果在妊娠前血压正常，但在妊娠24周血压增高至 17。29/11。99千帕（即130/90毫米汞柱）以上，但无浮肿或蛋 白尿者，即称为妊娠高血压。中度妊娠高血压综合征：如果孕妇出现水肿或髙血压或 蛋白尿，或有其中两种症状时，就称中度妊娠高血压综合征。 它是由轻度发展而来的。重度妊娠高血压综合征：病变已发展到严重阶段，使脑、心、肝、肾等重要脏器因缺氧而受到严重损害，导致这些脏器 的功能紊乱。
按病程说，它包括“先兆子痫”和“子痫”两个阶 段。前者是指患者除有水肿、高血压和蛋白尿外，还常伴有头 痛、眩晕、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状；后者则是妊娠高 血压综合征的最后阶段，主要表现为抽搐和休克，可发生在产 前、产时或产后。 总之，妊娠高血压综合征的病程，一般是由轻度到中度， 再向重度发展。但是在发病过程中，如果能定期进行产前检 查，做到早发现、早治疗，可以使病程发生逆转，即使是重度也 可以向中度好转。反之，如果发现较晚，处理不当，病人可由 轻度迅速发展到重度。 所以孕妇即使属于轻度病例，也必须抓紧时间治疗，避免病情迅速恶化，甚至发展到子痫，危及生命。
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