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1、如果周期都是45天左右，波动不大，按时来按时走，量也可以，那么完全可以不用理会。安心生活。

2、假如月经周期45天，失去规律性，波动比较大，月经量变少，那么可能是卵巢功能衰退，比如卵巢早衰或者围绝经期改变，会引起潮热盗汗、阴道干涩、睡眠不佳、焦虑易怒、骨质疏松、心血管意外等。这样的话，需要检测卵巢储备功能，并且及时给予一定的激素补充治疗。

3、多囊卵巢综合征，也会表现为月经周期变长，更多的是几个月不来。病人多数较肥胖，没有排卵，性激素检测发现睾酮升高，B超提示卵巢呈多囊性改变。多囊卵巢综合征不仅月经失调，还不孕、肥胖、代谢紊乱等，治疗以调整月经、降低睾酮、促进生育为目标。不同阶段病人有不同的治疗策略。

4、其他的内分泌问题，比如高催乳素学症、甲状腺功能减退等，也会引起月经周期变长，但是不会固定45天左右。

需要检测相应的激素才能确诊，治疗也以内分泌治疗为主。

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