[妊娠脂肪肝是怎么回事]妊娠脂肪肝是怎么回事 妊娠脂肪肝的发病原因目前尚不明确。不过有研究推测,可能是怀孕引起激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,导致游离的脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏...+阅读
妊娠期急性脂肪又称急性黄色肝萎缩,最早在1940年由Sheehan报道,是一种临床上少见的产科危急重症,起病急,病情凶险,严重危及母儿生命安全。本病导致的孕产妇和围产儿死亡率已经从以前的75%和85%下降至1.8%~18.0%和7%~23%。对AFLP认识的不断提高、肝衰竭救治技术的进步以及多学科、多专业的密切合作是此类患者死亡率下降的主要原因。该病起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛,数天后出现黄疸,患者常有高血压、蛋白尿、水肿等,如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍,皮肤瘀点,消化道出血,低血糖,意识障碍,尿少、无尿和肾功能衰竭,常于短期内死亡。该病所致以死产、死胎、早产及产后出血多见,少数病人还可出现胰腺炎和低蛋白血症。
妊娠期急性脂肪肝怎么治疗
妊娠期急性脂肪肝:1.一般治疗卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。2.换血或血浆置换国外使用3倍于血容量的血换血,配以血液透析,对1例AFLP多脏器衰竭患者治疗获得成功。血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。妊娠期急性脂肪肝是发生于妊娠期的一种特殊病变,又叫产科急性假性黄色肝萎缩,这种疾病一般起病都非常迅速而且病情变化很快,大多发生于怀孕28周以后的孕妇。妊娠期急性脂肪肝的临床症状类似于暴发性肝炎,病情在短时间内迅速发展,可能会危及孕妇及胎儿的生命。
出现这种情况时,孕妇需要绝对卧床休息,并给予低脂肪、低蛋白和高碳水化合物的营养治疗,同时进行适当的保肝治疗。比较特殊的治疗方法包括换血治疗及肾上腺糖皮质激素治疗,为了挽救孕妇的生命,需要立即终止妊娠。妊娠期急性脂肪肝是导致急性肝功能衰竭的一种疾病,起病急、病情重,严重危及母儿的安全。临床表现主要是消化道症状,比如恶心、呕吐、疲倦、食欲减退、上腹痛、进行性黄疸以及肝功能异常、凝血功能障碍等等特征。生化检查转氨酶升高,胆红素也明显升高,会出现胆酶分离的现象。一旦确诊,要尽快的终止妊娠,加强支持治疗,维持内环境的稳定。如果短时间内无法经阴道分娩,应在改善凝血功能后,尽快剖宫产终止妊娠。...
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