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一般地,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。 按规定,胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及B超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血10天内会停止。 药物流产简便,有效,无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症.目前用于终止8周以内的妊娠.
◆组织物排出后需在医院留察1小时.若阴道流血不多可以回家休息.
◆流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动.
◆注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活.
◆流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊.
◆未见组织物排出者用药后观察2周,期间大,小便时应注意有无组织物排出.每周送尿作妊娠试验检查.
◆流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠.
药物流产后平均出血时间为14-18天左右(包括点滴出血),有的长达1-2个月之久,以胎囊排出的头三天出血较多.其中约有1-3%病例因不全流产,大出血而需要急诊刮宫或输血,输液等急救措施.药物流产后长期出血的主要原因为绒毛或滋养细胞残留,因此,对出血2周以上病例,经保守治疗无效者,应适时进行清宫术,以免感染或大出血.如流产后的15后尿半定量≥1250mIU/ml者,或第2天尿hCG仍阳性者,同时伴有阴道出血,配合B超检查,宫腔内有妊娠残留物者,应及早采取刮宫措施,避免大出血,米非司酮尚有微弱的孕激素活性,大剂量应用时,由于多余的药物较长时间作用于蜕膜,使蜕膜不能在短时间内剥离干净,导致流产后出血时间延长.临床对药物流产后进行了不少的研究,如加用益母草,生化汤加减等中药,催产素,睾酮,短效口服避孕药,抗生素等方法.
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