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子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明，但其发病的危险因素 却长期被人们注意。其危险因素有：

（1）3巴胖脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中 雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性的雌酮增加，可能是 子宫内膜癌的致癌因子或促癌因子。

（2）糖尿病糖尿病患者或糖耐量不正常者，其患子宫内膜 癌的危险比正常人增加2. 8倍。

（3）高血压子宫内膜癌伴髙血压者较多。肥胖、糖尿病与髙血压三者并存于子宫内膜癌患者，称为“宫 内膜癌的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与髙脂饮食有 关，而髙脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。

（4）月经失调子宫内膜癌患者月经紊乱、量多者，比正常 妇女髙3倍。

（5）初潮早与绝经迟12岁以前比12岁以后初潮者，子 宫内膜癌的发生率多60%。子宫内膜癌的绝经年龄较正常妇女 迟6年。孕产次子宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。

（6）多囊卵巢综合征表现为不排卵，而使子宫内膜处于 高水平的、持续的雌激素作用之下，缺乏孕激素的调节和周期性的 子宫内膜剥脱，而发生增生改变。

（7）卵巢肿瘤分泌较髙水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡 膜细胞瘤等，可致月经不调，绝经后出血及子宫内膜增生和子宫内 膜癌。

（8）子宫内膜不典型增生可为内膜癌发展的一个阶段 或无此阶段。而重度不典型增生，可视为子宫内膜原位癌。

（9）外源性雌激素服用雌激素的妇女具有高度发生子 宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短及是否合用孕 激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。停药后危险性降低， 但危险性仍继续十几年。目前，雌激素与子宫内膜癌之间的因果 关系已有充分的证据。

（10）遗传因素约20%子宫内膜癌患者有家族史。子宫 内膜癌患者近亲有家族肿瘤史者比宫颈癌患者髙2倍。

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