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异位妊娠的临床表现有哪些

01月17日 编辑 39baobao.com

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(1) 停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6〜8周停 经史。20%〜30%患者将不规则的阴道流血误认为月经,可无停经史。 (2) 腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。在输卵管妊娠发 生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内生长发育,表现为一侧下腹部 隐痛或酸胀感。当输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样 疼痛,常伴有恶心、呕吐,当血液积聚于直肠-子宫陷凹时,可出现肛门 坠胀感。

血液流向全腹,疼痛可向全腹部扩散,引起肩胛部放射性疼痛 及胸部疼痛。 (3) 阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐 色,量少呈点滴状,一般不超过月经量,常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排 出,为子宫蜕膜剥离所致。 (4) 晕厥与休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,患者常感头昏眼 花、恶心呕吐、心慌、出冷汗、并出现面色苍白、严重贫血、脉搏快而弱、 血压下降、甚至昏厥。

症状严重程度与腹腔内出血速度和出血量有关, 与阴道流血量不成正比。 (5) 腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂时形成血肿时间较久者,血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等) 发生粘连形成包块。若包块较大或位置较高者,可于腹部扪及。

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