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妇产科介入治疗病人的护理是介入治疗的一个重要组成部分,其护理质量的好坏对介入性导管操作的成败和病人的预后有着十分密切的关系。由于接受介入治疗的病人有着较多的心理问题,缺乏有关疾病知识的教育,而该项治疗的术前准备、术中配合、术后护理又都具有较强的专科特点,因此,掌握并做好介入治疗的护理工作有着极其重要的意义。
一.病人教育
病人教育是临床护理的重要内容之一,由于血管性介入疗法作为一项新的诊疗技术尚未被人们普通认识,大多数病人缺乏对疾病治疗、康复进程及预后的了解,因此会产生种种心理问题从而影响对治疗的信心及效果,进行病人教育能够有效减轻术前病人的心理问题,促进术后康复,减少术后不良反应的发生。
(一) 心理疏导
对病人的心理作出正确的评估是实施个体化病人教育计划的前提,病人常见的心理问题包括:焦虑、恐惧、忧郁、多疑、对手术期望值过大等,这些心理造成病人术前过分关注手术的安全性、有效性,术后一旦出现身体不适或并发症时,即会怀疑治疗的效果,加重不适感。而该项手术尤其需要病人的密切配合与主动参与,才能取得好的效果。因此,护理人员应重视做好病人的心理疏导,消除各种心理问题,以争取病人的积极配合。
(二) 病人教育的内容及时机
1 疾病相关知识:疾病的病因、预后、手术的必要性,(入院第二 天进行)。
2 饮食指导:贫血、晚期恶性肿瘤饮食要求、(入院第二天进行), 术前术后饮食要求。(术前二天进行)
3 化验、检查指导:指导病人配合护士做好各种化验标本的留取, 交 待盆腔B超、CT或MR检查前的注意事项,解释各项化验和检 查的目的是使医生更充分地了解病人术前、术后各项指标,从而 为手术及疗效评估提供依据。
4 术前准备指导:交待有关事项。(术前一天进行)
5 介绍手术过程:让病人做好充分的心理准备,克服惧怕手术的心 理。(术前一天完成)
6 交待术后注意事项:特别强调术后当天的要求,包括肢体制动、 疼痛评价、使用自控镇痛器的注意事项等。(术前一日完成)
7 康复期自我保健知识:(术后第二天进行)
8 出院指导:(1)一个月内避免过劳;(2)妇科肿瘤介入治疗后禁性生活1个月,产后出血禁性生活三个 月;(3) 出院后分别于1个月、3个月、6个月、9个月、12个月回院复查,不适随诊。
以上教育内容均需根据病人个体差异而选择不同的方式和时机。
二.术前准备
(一) 病人准备
1 详细了解病情,全面评估其心理、健康状况,制定适合个体化的 护理计划。
2 监测病人的体温、脉搏、呼吸,术前一日测三次,术日晨测一次, 了解病人的临床检验及影像学检查资料,为动脉介入治疗及疗效 评估提供依据。若体温≥37.5℃或出凝血时间异常、 WBC
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