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重症监护室主要收治那些经过监测和积极治疗后有可能恢复的各类危重病人，包括：

1、严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能者。

2、各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者。

3、有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能或需用呼吸机治疗者。

4、严重水、电解质及酸碱失衡者。

5、麻醉意外、心跳骤停复苏后治疗者。

重症病人的监测和护理

一、心血管监护

1、血压与脉搏监测 当血容量、心脏收缩力和外周血管阻力改变时，血压和脉搏也随之改变。

（1）血压监测：有无创测压和有创测压两种方法。无创测压是通过袖带连接监护仪的传感器，间接测量收缩压、舒张压和平均压。有创测压是通过桡动脉直接穿刺插管或切开置管，连接压力换能器，再相连监护仪的传感器，直接测定收缩压、舒张压、平均压和动脉波形，主要用于外周血管阻力过高、严重休克、循环不稳定、大手术、大出血、脉压低及低温状态的病人。

（2）脉搏监测：可通过心电监护仪或扪诊的方法来监测。脉搏快，但不超过120次/分，且有力，心输出量增加；若脉搏过快，且细弱，或低于50次/分，心输出量明显减少。

2、中心静脉压监测 正常为0.59～1.18kPa（6～12cmH2O）。根据中心静脉压的变化，结合血压、脉搏、尿量等指标进行综合分析，可判断血容量、心功能及外周阻力的状况。

二、血流动力学监测

肺动脉压（PAP）及肺毛细血管楔压（PAWP）监测 正常值：PAP为1.33～2.67kPa（10～20mmHg）。PAWP为1.06～1.59 kPa（8～12mmHg）。PAP反映右心室阻力，即后负荷情况，PAP增高，可导致右心衰竭。PAWP间接反映左心室的前负荷及左心房的压力，PAWP>2.39kPa（22mmHg），提示有肺淤血，PAWP>3.99kPa（29.6mmHg），则提示有肺水肿、左心衰竭；PAWP

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