[外科急性胰腺炎病人的护理]（一）主要护理诊断1. 疼痛：与胰腺及周围组织发炎有关。2. 有体液不足的危险：与呕吐、禁食及感染性休克有关。3. 营养失调：低于机体需要量，与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关。4...+阅读
急性胰腺炎是常见急腹症之一。它不仅是胰腺的局部炎症，而且是常涉及多个脏器改变的全身性疾病。多为胆道疾患、酒精中毒、暴饮暴食、感染、外伤和手术等原因引起。临床表现以腹痛为主，常伴随恶心、呕吐、腹胀，甚至休克。据其基本病理改变可分为单纯水肿型和出血坏死型两类。前者经非手术治疗大多能痊愈；后者的治疗目前主张个体化治疗方案，动态观察，结合并感染时再行引流手术。常见术式包括胰腺坏死组织清除、胰腺包膜切开、胰腺松解、胆总管切开、T管引流、胃造瘘、胆囊造瘘、空肠造瘘、腹腔引流等。其术后护理工作量极大，持续时间长，正确和精心的护理是成功挽救病人生命的重要环节。常见护理问题包括：（1）恐惧；（2）焦虑；（3）疼痛；（4）自理缺陷；（5）清理呼吸道低效；（6）营养失调：低于机体需要量；（7）有体液不足的危险；（8）有口腔粘膜改变的危险；（9）潜在并发症--成人呼吸窘迫综合征；（10）潜在并发症--出血。
一、恐惧
相关因素
死亡威胁。
疼痛。
主要表现
自诉有恐慌、惊惧、害怕死亡。
集中注意于危险，认为构成死亡威胁的问题增多。
肌肉紧张度增高，心率、呼吸增快，多汗、皮肤苍白。
护理目标
病人能确认恐惧的来源。
病人主诉恐惧感减轻或消失。
病人能正确采用应对恐惧的疗法。
护理措施
向病人进行自我介绍，对病人态度和蔼可亲，在病人面前表现出平静与自信，切忌忙乱和急躁。
耐心倾听病人诉说，鼓励病人表达内心感受，了解其恐惧的原因。
在疾病的治疗及预后方面提供积极意义上的信息。
避免与其他医务人员在病人面前谈论病情。
允许家庭成员陪伴，并指导其对病人进行抚摸及按摩等，使病人安静。
指导病人学习身心放松方法，如做深呼吸或想象手心发热等缓解其恐惧心理。
遵医嘱应用镇痛剂并观察其药效（禁用吗啡）。
重点评价
病人能否说出恐惧的原因。
病人对疾病有无正确认识，对预后有无足够的心理承受能力。
二、焦虑
相关因素
病程过长。
病情反复。
预后不清楚。
住院费用高，经济负担重。
主要表现
主诉有忧郁、压抑感，对治愈疾病缺乏信心，甚至言及放弃治疗。
不能控制自己的情绪，易激动，喜欢指责他人，注意力不集中，情绪低落。
血压升高，呼吸、脉搏增快。
护理目标
病人能说出焦虑的原因。
病人能运用应对焦虑的有效方法。
病人主诉焦虑感减轻或消失。
护理措施
耐心倾听病人诉说，理解病人感受，与病人一起分析其焦虑产生的原因。
提供安静、舒适、整洁、无不良刺激的环境。
鼓励病人家属关心，参于病人护理，并避免在病人面前表露出烦躁情绪。
向病人婉言说明焦虑对身心健康的不良影响。
病人表现愤怒或悲伤时，除过激行为外，不应加以限制。
对病人提出的问题给予明确、有效、积极的解释，建立良好的治疗性关系。
引导病人将注意力集中到好转较明显的某一方面，适时给予鼓励。
帮助并指导病人及家属运用松驰疗法，如看书、看报、听音乐等。
与病人谈心，举出相同病例好转的例子，增强病人战胜疾病的信心。
对病人的合作与进步给予肯定和鼓励。
重点评价
焦虑是否改善。
病人掌握对焦虑的应对方式的熟练程度及效果。
病人对身体康复是否恢复信心。
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