[胰岛素泵的应用及护理进展]自20世纪70年代胰岛素泵(continue subcutaneous insulin injection简称CSII)问世以来，在国外已得到普遍应用。胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素，可在24小时内持续控制血糖和...+阅读
核心提示：常消毒、勤更换，可预防皮肤感染。实际上，胰岛素泵发生感染，常常是由于忽略了皮肤卫生引起的，良好的卫生习惯和注射过程的无菌操作可以避免皮肤感染的发生。 夏末秋初，很多地方都会遭遇秋老虎，天气仍然炎热，有利于细菌繁殖，这对伤口愈合不利，特别是糖尿病人。因此，带胰岛素泵的患者更应小心感染。 首先，气候炎热，人们就很容易出汗，造成皮肤潮湿，胰岛素泵固定导管针头的粘贴胶布很容易松懈而脱落，自然针头就容易离开皮肤。此时带胰岛素泵，时刻要注意观察与检查粘贴胶布固定的情况，最好选用防水胶布，尽量避免发生针头拔出后，胰岛素还未输注入的情况发生。 其次，常消毒、勤更换，可预防皮肤感染。实际上，胰岛素泵发生感染，常常是由于忽略了皮肤卫生引起的，良好的卫生习惯和注射过程的无菌操作可以避免皮肤感染的发生。
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糖尿病患者应用胰岛素泵应注意什么
首先，是否应用胰岛素泵要充分参考医生的建议并结合自 己的实际情况（工作、运动、血糖波动及经济承受能力），另外还 需注意以下问题：①使用胰岛素泵之前，做好用泵前的物品准 备，保证有备用胰岛素泵耗材，认真学习胰岛素泵的使用和维护 等相关知识；②胰岛素泵一般可选用短效人胰岛素或速效人胰 岛素类似物，中、长效和预混胰岛素一般不能用于胰岛素泵治 疗，但具体选择哪种胰岛素，应遵医嘱；③胰岛素剂量的选择调 整必须在专业医师指导下进行；④使用过程中要规范操作，如选 择正确的注射部位，注射部位应经常轮换，建议3~5天轮换，不 宜超过7天，如有硬结或疼痛要及时变更；每次更换输液管时 必须先清洗双手，再消毒清洁皮肤，无菌操作；胰岛素需提前从 冰箱取出，放置到室温时使用；⑤使用胰岛素泵过程还要注意及 时做好记录，如基础输注率和餐前大剂量数值和血糖监测结果等，定期或发生特殊情况时到医院与医务人员共同讨论血糖监 测结果和调整胰岛素剂量；⑥注意胰岛素泵的维护，定期清洁胰 岛素泵，避免静电、浸水、撞击和磁场，及时更换耗材。
为什么使用胰岛素泵要注意清洁
这是因为，胰岛素泵软管不可以长期不作更换，一般一根管能使用一周左右，在西方国家管子使用时间更短，三天五天就更换，考虑到经济原因，所以软管就使用一周左右，不超过十天就要更换了。时间长了就会出现一些问题，第一是胰岛素结晶容易在管壁堵管，还有就是使用时间太长了，会在同一地方注射的地方局部产生红肿。因此一定要定期换管，这样才能保证管内的畅通，还可以减少注射部位的炎症。使用胰岛素泵对肝功能损害的糖尿病患者不会有影响，胰岛素泵只是一个工具，真正起效的是胰岛素的药物，肝功能损害的患者如果使用口服药物，会加重肝功能的损害，所以注射胰岛素是非常合适的。 最后，佩戴了胰岛素泵以后，在血糖控制方面比较方便，但还需要注意两点：第一是，要生活规律，不要总是三餐不固定，而不固定时间进食时一定要注意追加胰岛素。
第二是，遇上节日吃大餐的时候，可以使用胰岛素泵的“方波”模式，相对一般的“峰型”模式，可以持续一段时间平稳追加胰岛素，这样适合长时间进餐，需要注入较多胰岛素的情况。
使用胰岛素泵的注意事项
1、选择合适的使用对象 使用泵的糖尿病患者，要具备糖尿病知识，为了不影响疗效，保证安全，在安装前应对患者进行详细的操作指导。患者普遍存在心理问题，患者常因情绪变化导致血糖控制不良，加强心理护理可达到最佳疗效。
2、注意报警、高血糖或低血糖等特殊情况的处理 在用泵后的3天内应注意监测血糖（监测血糖时间：三餐前、三餐后2小时、睡觉前、凌晨3点），3日后可视情况减少监测次数。
随身携带可快速补充血糖的碳水化合物。另外，要防止输注装置阻塞或泄漏、泵程序设定不正确、泵内胰岛素用尽等情况。
3、加强对泵的保护，防止受潮、损坏，防止静电报警，每日观察穿刺部位的皮肤及药量，注意防治感染等并发症。
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