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外科营养支持的基本原则

04月27日 编辑 39baobao.com

[外科病人的营养要求]人体基本的能量贮备与需求 正常成人一般每日约需能量7535kJ(1800kcal),若以公斤体重计算,每天的基本需要量为104.6kJ(25 kcal)。人体内可供作能量贮备的物质包括糖原、蛋白质及脂...+阅读

所谓合理营养是指膳食营养在满足机体需要方面能合乎要求,也就是说由膳食提供人体的营养素,种类齐全,精量充沛,能保证机体各种生理活动的需要。符合合理营养要求的膳食一般称为平衡膳食,其基本要求是:

(1)膳食中的热量和各种营养素必须满足生理和活动的需要:即膳食中必须含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及微量元素、水和膳食纤维等人体必需营养的营养素,且保持各营养素之间的物量平衡,避免有的缺乏、有的过剩。因此,食物应多样化,因为任何一种天然食物都不能提供人体所必需的一切营养素。所以多样化的食物是保证,膳食平衡的必要条件。

(2)合理的饮食制度:如多少安排得当,可采取早晨吃好、中午吃饱、晚上吃少的原则。

(3)适当的烹调方法:要以利于食物的消化吸收,且有良好的食品感官性状,能刺激食欲为原则。老年人的膳食宜嫩、软,容易消化,一般应限制油腻食物。...

临床营养支持方法有哪些

营养支持是指为治疗或缓解疾病,增强治疗的临床效果,而根据营养学原理采取的膳食营养措施,又称治疗营养。目前临床营养支持途径分为肠外营养支持与肠内营养支持两种。 肠外营养(Parenteral Nutrition) 肠外营养是指营养底物从肠外,如静脉、肌肉、皮下、腹腔等途径供给,以静脉为主要途径,故肠外营养也称为静脉营养。如病人所需的营养物质全经肠外供给,则称为全肠外营养(TPN)。 供给途径: ●中心静脉(腔静脉):具有管腔粗、血流量大的特点,输入高渗液时对静脉壁的刺激小,适用于静脉置管时间长,需输入高浓度的液体。可经锁骨下静脉、颈内外静脉、股静脉置管,也可经周围静脉中心静脉置管(PICC) ●周围静脉:管径细,血流小,只能输入以等渗液为主的液体。

肠内营养(Entral Nutrition) 肠内营养是指经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。 肠内营养的种类: ●口服日常饮食 具有简便、营养全面的优点,要求病人有较好的食欲,胃肠道吸收功能健全。 ●匀浆饮食及管饲混合饮食 匀浆饮食是按病人的营养需要量,以日常食物(肉类、蔬菜类等)配成,经机器捣碎成匀浆。管饲混和饮食的配方有多种,多以牛奶、鸡蛋、糖等配成,其中蛋白质、脂肪与碳水化合物的比例约1:1:2,非蛋白质热量与氮的比例为150kcal:1g。每ml含1kcal,营养液中还加入适量的电解质、微量元素及维生素等。 ●整蛋白质配方饮食 实际上是商品匀浆饮食,按人体需要营养物质的比例配制成液体或粉剂,其中的蛋白质并非经预先水解消化,仍是完整的蛋白质如大豆蛋白、酪蛋白。

添加的营养素较全面,使用方便,很适合用于胃肠功能完好的危重病人或逐渐康复的病人。 小编推荐: 简单说明一下鼻饲技术 由营养素单体氨基酸或短肽、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、微量元素及维生素组成,蛋白质是水解蛋白或氨基酸,具有臭味,难以口服,需予管饲。多为高渗饮食,病人需有一个适应过程,一般为3-4天,由低浓度、低速度持续滴入开始,逐渐增加速度和浓度。

急性胰腺炎患者如何进行营养支持

胰腺炎可像其他应激性代谢一样。若疾病发展妨碍正常饮食超过4-5d,应考虑进行营养支持。营养途径尚有争议,尚没有随机研究来明确此问题。肠道和胰腺的休息不能改变临床进程,胃肠外营养使肠道更加不用活动,除可改善营养状况外,并不能加速恢复。能通消耗各不相同,但大部分只比基础消耗多20%-30%,若不存在胃肠道功能障碍的话(如:回肠),可以试用胃肠营养。远端输入低脂食物,最好是空肠,可以使对胰腺的刺激最小,并可在能耐受口服液体和低脂食物时试用。若胃肠营养失败,可用PPN或TPN。试验表明,胃肠外营养,包括静脉注入脂肪,可激发咦腺少量分泌。所有胰腺炎患者在一开始及营养治疗过程中都应检查甘油三酯水平以排除严重的高甘油三酯血症。

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