[外科围手术期病人标准护理计划]手术既是外科治疗的重要手段，又是一个创伤过程。因此，手术前的准备，要求全面检查病人，采取各种措施，尽可能使病人具有良好的生理和心理条件，以便更安全地耐受手术；手术后的处理，要求...+阅读
脑垂体瘤的病人在手术以后会去掉颅骨，这个时分我们应当防止呈现颅骨的破损，不要去剧烈的活动在睡觉的时分应当防止长期的遭到压榨，会直接的对伤口形成一定的压榨，在睡觉的时分一定要选对姿态。当垂体瘤的病人在手术之后应该避免，用力的去打喷嚏，或者是抠鼻子，这些不良的习气都会直接的影响到病人的创伤，术后病人的饮食当中要确保足够的养分，就要注意多吃一些消化和清淡的食物。病人必定要注意平常应当避免颅内压的增加，那么形成颅内压的增加，首要是因为呈现了便秘所形成的，这个时分必定要注意病人不要导致便秘要多喝水，多吃一些蔬菜和水果，必要的时分可以去挑选那些能够润肠的药物。咱们上面所说的是垂体瘤病人在术后的保养需求留意哪些那么病人一定要留意饮食方面最佳是清淡为主，不要常常的去运用那些辛辣性的食物或者是油腻性的食物。
冠状动脉搭桥术围术期的术后心理护理措施是什么
患者清醒后，即向患者耐心解 释告知其手术成功完成，现已安返监护室，只要积极配合治 疗很快就能康复，以减轻患者的心理压力，保证手术后治疗 护理顺利进行。术后因置多根管道、手术创伤、疼痛等原 因，使患者自理受限，加重心理负担，主动为患者做好生活 护理，关心体贴患者，各项操作应动作娴熟敏捷，避免过度 刺激，最大程度减轻患者的痛苦。应用支持-表达式心理治 疗，对患者术后情绪低落及时给予劝导和鼓励。尊重患者 的人格，相信其主诉，确认其痛苦，鼓励其表达消极情绪；解 释减轻术后疼痛等不适的方法，嘱其充分休息、睡眠、转移 注意力。满足患者生理、心理及社会需求，帮助患者采取舒 适卧位，为其创造清洁、优美的住院环境。转出监护室后， 在病情允许、保证休息的情况下，鼓励其亲人、朋友多陪伴， 减少孤独感。
使患者受到正性影响，说明康复出院的病例 以克服悲观抑郁情绪，树立战胜疾病的信心。适当给予治 疗性接触，当患者不适时，护士给予关心体贴，轻轻按一下 额头，活动一下肢体，使患者感到亲切，得到安慰。冠心病由于心肌缺血导致患者出现心悸、胸闷、胸痛、气 急、乏力等症状，以及手术刺激使患者出现焦虑、恐惧、抑郁等 心理障碍。这些不良的心理刺激均使交感神经兴奋性增加， 血浆儿茶酚胺水平升高，使血管持续收缩；同时，血浆皮质醇 浓度升高，使心外膜血管对缩血管因素的敏感性升高，致冠状 动脉缺血，交感神经兴奋还可使血压升高，心率加快，致心肌 耗氧量增加；血小板聚集性增加，纤溶酶原激活剂的抑制性增加，抗凝血酶水平下降，从而激动冠状动脉狭窄部位的凝血 等。
以上诸多因素可促使患者发生急性事件，严重影响冠心 病患者围术期的康复。在强调综合护理的同时加强心理护 理，能充分调动患者的能动作用、预防突发事件发生及保证良 好预后具有重要的医疗预防价值。护理人员设身处地为患者 着想，对患者充满理解、尊重、关心、体贴，能让患者有一种信 任感、安全感和希望感。术前对患者进行心理学干预，提高患 者的认知能力，使患者在良好的心理状态下接受手术，减少了 因情绪变化引起不良反应的发生。术后的心理护理干预，可 控制患者的应激性情绪，克服患者消极的心理反应，增强患者 战胜疾病的信心，提高患者对医护人员的依从性，起到药物无 可取代的作用，使患者平稳、安全渡过围术期，获得令人满意 的康复效果。
冠心病患者的心理障碍与其预后密切相关。因此，搭 桥术术后的患者要保持心情开朗、乐观，与做过搭桥术的患 者进行交流，有利于消除顾虑。同时家庭、朋友多给予开 导、帮助，在医生指导下，定期复查，按时吃药，加强锻炼，开 心生活。
脊柱结核围手术期及术后要注意什么
胸腰椎结核是骨科的常见病。手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定性的唯一有效的方法。为使患者能很好的配合手术，确保手术的成功，注意围手术期护理是非常必要的。
一、术前护理 1.心理护理 多数患者病程比较长，症状较重，多方求医久治无效。住院期间患者心情复杂，一方面希望尽快手术治疗，另一方面对治疗信心不足，担心治疗效果，特别是当告知患者手术需要做内固定及植骨时，他们又表现出异常恐惧，惧怕内固定材料和植骨对自己产生副作用，如感染、松动、压迫神经等。针对患者的病情和心理特点，首先，我们在治疗前向患者及其家属讲解手术的安全性，说明科内的技术力量；并安排同病种病例且术后恢复较好的患者住同一病室，让其说明自己的治疗过程，现身说法，消除顾虑和恐惧心理，积极配合治疗。其次说明手术有严密的计划和充分的准备，手术植骨——髂骨是人体的“骨库”，按常规取骨对身体无影响；说明其他患者治愈情况和没有手术治疗的严重后果。对于症状重、生活不能自理的病人，生活上给予关怀照顾，使他们振奋精神增加信心。通过以上宣教及发放有关骨结核的治疗与护理知识的小册子，使病人有充分的心理准备，增加治疗信心。 2. 饮食护理 结核病是慢性消耗性疾病，尤其并发脓肿后更使肌体消耗量增大，常出现低蛋白血症。患者面黄消瘦，如不能及时摄入足够的蛋白质和维生素则很难耐受手术的创伤，术后易致伤口不愈合及再次形成脓肿和窦道。这样既加重了病人的精神痛苦又增加了经济负担，更重要的是病情久而不愈，致使病人失去对治疗的信心。因此，必须亲自到床前向病人说明饮食治疗的重要性，说明饮食是摄取营养的重要途径之一，既经济方便，又符合生理要求。根据患者不同情况，制定合理饮食方案，指导患者正确进餐，给予高热量、高蛋白，并选择色、味、美具全的饮食。每日保证2个鸡蛋和适量肉类、新鲜蔬菜、水果及豆制品，早晚加餐饮用新鲜牛奶，提供方便洁净的就餐环境。有些经济条件差的患者对饮食治疗不理解，认为治疗主要靠打针吃药，饮食只是次要的，从而在饮食方面节省，这样的认识是错误的，通过耐心细致地解释，患者均能接受。 3. 卧位护理 脊柱结核患者术前需绝对卧床休息，目的是减轻椎体压力，防止脊柱变形及神经受损，使病灶局限。患者卧床后，由于体位和习惯的改变，患者不能适应床上排便，告知其在床上大小便的重要性，并指导其在床上解大小便的正确方法，为术后长时间卧床做适应性准备。但有的患者对绝对卧床非常习惯，特别是大小便不愿麻烦护士，我们都及时地做好每位患者的工作，耐心讲解卧床休息的目的，在生活上给予热心诚恳的帮助，并在病人床旁备呼叫器和将常用物品放置在病人宜取处，使患者真正认识到卧床是必不可少的治疗手段，从而安心在床上渡过术前准备期，学会卧床的日常生活方式。
二、 术后护理 1.术后病情观察 术毕返回病房后，严密观察生命体征：血压、脉搏、呼吸，特记脉氧。在患者即将清醒时，可能出现躁动，此时须加强监护。 2.密切观察呼吸变化 胸椎结核手术易损伤胸膜，如果术中胸膜破坏小，则予以修补；若未发现，术后则易并发气胸，严重者可能发生纵隔摆动造成患者突然死亡，因此观察呼吸变化十分重要。本组病例中有一例患者，由于术中胸膜轻度受损未被发现，术后突然出现呼吸浅快、鼻翼扇动，自述胸闷气短，我们立即报告医生，并同时给予高流量氧气吸入，迅速将床头抬高，配合医生进行对症处理，经以上及时正确地处理，患者症状消失。 3.观察切口渗血情况 由于胸、腰椎结核手术创伤较大，术中出血多，术后切口处放置引流管以便引出渗出液。一般病人术后引流管接负压，术后引流量24h小于400ML。如果前4小时大于400ML，则应立即查血常规，急输新鲜同型血400 ML，同时将负压引流改为自然引流。此外还要观察引流液的颜色、性状，如为淡血性液应考虑是否有脑脊液漏，若有脑脊液漏则将平卧位改为头低脚高位或健侧卧位，减少脑脊液的渗出，同时胸腰段支具加压固定，以防翻身不当引起伤口疼痛及出血。咳嗽、打喷嚏时要先用手压住伤口，防止用力过大而造成伤口裂开加重出血，特别要注意对髂骨取骨处的观察。髂骨处血液供应丰富，切口处易发生渗血，主要需观察切口敷料渗血情况。 4.密切观察下肢感觉运动情况 脊柱结核病人术后密切观察双下肢感觉、运动功能尤为重要，通常与术前相比较。若功能改善，表示脊髓压迫已缓解，若功能变差或无恢复，则可能为脊髓水肿等，应及时报告医生做相应处理。 5.加强生活护理 患者术毕回病房后，先去枕平卧4-6小时，然后根据病情每2-3小时翻身一次，翻身时必须保持正确的动作，防止脊柱扭转造成内固定和植骨块的松动、移位或脱落。翻身的方法是患者双腿稍屈膝，护士一手托患者肩部，一手托臀部，双手协同用力使患者侧卧于一侧；如有胸腔闭式引流管着，应保持引流管的通畅，为保持椎体稳定，在腰背部垫一硬枕支持，两膝间放一软垫，嘱患者不要随意翻动；截瘫者足下放一硬枕防足下垂，卧气垫床。为保持椎体稳定，还要解决患者的...
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