[结合临床护理安全隐患包括哪些内容]医疗卫生科学技术的不断发展与民众生活水平的提高,使患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和熟悉,对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。笔者近30年...+阅读
中医对心悸病人一般护理有以下几种:
(1)安静,避免噪音。病人居住的病房和居室以及周围环境 要安静,特别箱要注意防止突然而来的髙音、噪音,如:放鞭炮声,以免诱发心悸。
(2)精神护理。心悸常因惊恐、思虑过度而引起,所以要多注 意精神护理,经常与病人进行心理沟通,以了解发病原因,帮助解 除思想顾虑,尽量能使病人心情舒畅的治疗疾病。
(3)饮食的要求。饮食中要注意调补气血,加强营养。可选 用莲子、大枣、山药、桂圆以及甲鱼等补品,要忌烟、忌酒,进食不 要过饱,尤其是晚餐不宜进人过多食物。有心力衰竭时要用低盐 饮食;动脉硬化性心脏病应用低脂饮食,应忌食动物油和动物内 脏。
(4)休息。 心悸发作时要绝对卧床休息。根据心悸的原发病 决定休息的时间,如是心肌炎引起的心悸则休息的时间要长,待 症状和心电图都好转以后再开始轻度的活动,否则容易加重病情 或诱发心力衰竭。
(5)病情观察。注意脉象:是急是缓、是否有力、有无结代、跳动是否一致。 重症心悸病人若出现结代脉加之胸闷、气短、面色苍白时,应立即 给氧气吸人,针剌内关、神门穴,并请医生来进一步的给予处置。注意伴随症状:观察是否有胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕等症 状,症状严重时需及时进行处理。注意诱发因素:找出心悸与体力活动、情绪激动、进食等有无关系,诱发因素明确有利于治疗和护理。
(6)使用洋地黄制剂的观察。使用洋地黄制剂前,要听心律 和心率,观察是否可以服药,服药后要观察服用洋地黄制剂后的 反应。如出现厌食、恶心、呕吐,心率突然加快或突然减慢、黄视 和绿视时,应暂停用药,请医生进一步检査判断是否洋地黄的毒 性反应。
(7)出现心脏停搏的抢救。 心悸病人,特别是原来就有结代 脉的病人,若突然出现心脏停搏时,应就地抢救,如是软床,身下 应垫木板,立即用拳叩击胸骨前区三次,力量中等度,若不复跳, 立即行胸外心脏按压及口对口人工呼吸进行抢救。两个人进行 抢救时,口对口人工呼吸与胸外心脏按压的比值是1:4〜5。 一人 进行抢救时其比值是2:15。
干燥综合征的中医护理常规是什么
干燥综合征(燥痹)是由燥邪损伤气血精液,肢体筋脉失养导致肢体疼痛,甚则肌肤枯涩、脏器损害的疾病。病位在心,肝,脾,肺,肾及其互为表里的六腑,九窍。主要分为肺胃津伤证,心脾两虚证,肝肾阴虚证。 ⑴护理评估 1) 口干、眼干的程度,关节疼痛的部位、性质、程度及舌苔、脉象。 2) 病程长短及生活自理能力。 3) 疾病的认知程度、宗教信仰、家庭经济情况、工作生活环境等心理社会状况。 4) 辨证:通过四诊等评估归纳出患者的病因及具体证型。 (2)生活起居 1) 保持病室的温湿度,必要时用加湿器。 2) 避免风寒湿邪及燥热之邪的侵袭。 3) 注意保暖,汗出较多时及时擦干,并更换汗湿衣被。 ⑶病情观察 1) 密切观察患者的生命体征,尤其是体温的变化。
2) 观察患者咽干、口干程度,关节疼痛部位、性质、程度等。' (4) 用药护理 1) 中药以温服为宜,服药期间戒烟酒。 2) 遵医嘱服药,不可随意停药或自行增减药量。 (5) 饮食护理 1) 饮食宜清淡、富含营养及维生素,多食新鲜蔬菜和水果。 2) 口干甚时,可多饮鲜果汁,忌辛辣、香燥、刺激之品。 (6) 情志护理:经常关心、鼓励患者,使其保持平和的心态,配合治疗。 (7) 临证(症)护理 1) 肺胃津伤证:注意观察体温变化,眼干明显时可用人工泪液每日4〜5次,口干明显时可多饮鲜果汁,忌辛辣及香燥之品,如瓜子、花生。' 2) 心脾两虚证:以卧床休息为主,中药以温服为宜,鼻腔干燥者用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免引起吸人性肺炎。 3) 肝肾阳虚证:饮食宜清淡滋补,如甲鱼汤,盗汗者及时擦干汗液,皮肤忌用碱性肥皂,使用油脂护肤膏,减轻皮肤瘙痒。
(8) 健康宣教 1) 起居有常,饮食有节,多食蔬菜、水果,忌辛辣刺激之品。 2) 注意四时气候变化,防寒保暖。 3) 畅情志,防止七情内伤,注意劳逸结合,节制房事。 4) 加强锻炼,如散步、打太极拳、气功、五禽戏,以增强体质。
强直性脊柱炎的中医护理常规是什么
强直性脊柱炎(大偻)是以腰背、舐髂关节或臀部疼痛明显,脊柱、颈部僵痛或麻木乏力,纳少,低热,因气候变化或劳累加重,重则可见脊柱僵硬,腰背弯曲,不能伸直的病证,与肝、脾、肾三脏失调相关,病位在肌肉、筋骨、脉络,临床辨证可分为:寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、肾阳亏虚、肝肾不足。 ⑴护理评估 1) 疼痛发作的时间、性质,脊柱关节形态改变,有无伴随症状 (眼部、肺部)。 2) 病程长短及生活自理能力。 3) 对疾病的认知程度、宗教信仰、家庭经济情况、工作生活环境等心理社会状况。 4) 辨证:通过四诊等评估归纳出患者的病因及具体证型。 (2) 按内科一般护理常规。 (3) 生活起居 1) 病室环境清洁干燥,空气流通,温度适宜。 2) 保持正确的站姿、坐姿。
3) 卧硬板床,低枕卧位。 ⑷病情观察 1) 观察疼痛的部位、性质、时间及与气候变化的关系。 2) 观察皮肤、汗出、体温、舌苔、脉象及伴随症状等变化。 3) 观察脊柱畸形程度及身高变化。 (5)用药护理 1) 中药煎剂宜温服,湿热痹阻中药煎剂宜凉服;服药后注意观察有无皮疹、口腔溃疡、消化道反应等不适症状。 2) 中药煎剂中有川草乌、附子等有毒性的药物时,服药后要注意观察有无毒性反应,如发现唇舌发麻、头晕、心悸、脉迟、呼吸困难、血压下降等症状时,应立即停药,及时配合医生进行抢救。 3) 服用非甾体消炎药等药物时应注意副作用,如皮疹、头痛头晕、胃肠道反应、血细胞减少等。 (6) 饮食护理 1) 饮食以高热量、高蛋白、高维生素、髙钙、易消化的食物为主,忌生冷、肥甘厚腻之品。
2) 寒湿痹阻者可以用除风祛湿之品,如薏苡仁粥;g热痹阻者可食用赤小豆粥;痰瘀痹阻者可常食海带山药汤;肾阳亏'虚者可食用韭菜粥;肝肾不足者可常食枸杞甲鱼补肾汤。 (7) 情志护理:本病病程较长,主动关心、体贴、耐心帮助患者,设法减轻患者的心理压力,鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 (8) 临证(症)护理 1) 寒湿搏阻、肾阳亏虚、肝肾不足者关节疼痛处可予艾灸、隔姜灸15〜20分钟;或拔火罐留罐10分钟;或食盐500g,大葱数段,炒热后布包熨患处15〜20分钟;.也可予穴位贴敷或中药湿热敷。 2) 痰疲搏阻、湿热痹阻者肢体关节红肿疼痛处可予金黄散或青敷膏外敷,每日1次;油松节、牛膝、黄芩水煎稍冷后外洗患处,每日1〜2次,以清热除湿、消肿止痛,局部禁用湿热疗法。
(9) 健康指导 1) 起居有常,室内干燥,注意防寒保暖,避免涉水、汗出当风,预防感冒。 2) 饮食有节,忌生冷之品。 3) 进行适量的功能锻炼,如游泳、 段锦。 4) 保持正确的站姿,坐姿,平时低枕卧位,卧硬板床,定时测量 身高。 5) 严格按医嘱服药,不可随意增减药物剂量或自行停药,注意定期复查。
中医怎么观察病情
1.色发红,多为风热感冒;颧骨潮红,多为肺病;脸色苍白,为气血不足;脸色发黑,恶性贫血、药物副作用,多出现这种现象;眼圈发黑,多出现在失眠,过度疲劳,或妇女月经期;脸、眼、皮肤发黄,常出现在肝炎、胆囊、胆道性疾病;面部青紫,为缺氧现象,常在呼吸、循环障碍时发生,如先天性心脏病,重度心瓣膜病等。
2.嘴里发苦,多为肝胆有热;口腔有食臭味,多为胃中有热,或胃病;口吐酸水,多为胃溃疡病;舌色发红无苔,属于胃阴亏损;舌苔发黄,胃肠有实热 舌质淡白,为气血不足。
3.口吐白痰,黄痰及痰中带血,多为肺脏有病;大口吐血,多为溃疡病 血,或肺病出血。
4.小便发红,为体内有火;小便短小或次数过多,可考虑肾脏有病;小便 时尿道疼痛,多在尿道、膀胱有炎症时出现;大便有鲜血,多为痢疾、痔疮及肿瘤出血;大便出血发黑时,多为胃肠出血;大便溏泄而不消化,多属脾胃虚寒; 大便泄泻伴有粘液、肛门灼感,肠胃有热。
5.全身疲乏无力,常在糖尿病、甲状腺机能亢进、肝炎、胃肠病中出现;全 身皮肤出现红斑、瘀血,可考虑血液方面疾病;全身发冷发烧而有定时,多为疟疾;经常头晕、头胀,多为血压高;全身消瘦明显,应及时到医院作全面检查,找出原因,进行治疗。
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