[下肢深静脉血栓的临床护理]1 心理护理 （1）在日常生活中要多安慰患者，鼓励其说出心中的感受，告知每项治疗的目的和意义，使其正确对待疾病，保持乐观情绪，积极配合治疗。同时配合社会支持系统共同参与，鼓励家属多...+阅读
下肢深静脉血栓形成后的危害十分的大，常见的有深静脉血栓综合症。这是由于深静脉血栓治疗不及时造成瓣膜遭到破坏所引起的。下面就下肢深静脉血栓的综合症做简单的介绍。
下肢深静脉血栓形成后，受血栓堵塞的静脉，纵然经过修复，达到完全再通，也因瓣膜遭到破坏而形如直通的管道，失去瓣膜原有的功能。因此，下肢深静脉血栓形成后，将以阻塞所造成的回流障碍和再通后由于血液倒流导致静脉高压淤血，从而酿成一系列临床表现，包括肢体沉重不适、胀痛、下肢肿胀、浅静脉曲张、皮肤光薄、汗毛稀疏、足靴区色素沉着、抓痒、湿疹，以至形成经久不愈的溃疡。
对于下肢静脉血栓需要及时的发现和治疗，以免产生永久性的不良后果。同时深静脉血栓患者在饮食上也要注意，少吃高胆固醇类和油腻的视物。
下肢深静脉血栓后期如何治疗好
下肢深静脉血栓急性期通过手术或抗凝、溶栓治疗后大多可获得満意疗效，但由于各种原因，临床仍有相当数量的下肢深静脉血栓患者还是会发生下肢深静脉血栓形成后综合征，目前大部分后遗症期患者疗效欠佳，因此下肢深静脉血栓形成后综合征仍然是医学界公认的一种慢性难治性疾病。
陕西西京中医药研究院（京华医院）专家经过多年临床经验指出：下肢深静脉血栓到后期以气虚血瘀夹湿为主，治疗下肢深静脉血栓不宜单纯强调活血化瘀，而应加强益气祛湿才能取得较好的效果。为了进一步改善下肢深静脉血栓症状，在辨证时同时，应充分发挥中医的优势以及物理治疗辅以西医的治疗相结合。以改善患肢血流状态，缓解淤血症状，促进血液回流，减轻肢体肿胀，只有这样才能促进下肢深静脉血栓病情的恢复。
中西结合治疗在下肢深静脉血栓形成后综合征取得了较好的效果，中西结合配合物理压力治疗促进下肢静脉再通，侧支循环建立和血液回流等作用，可显著改善下肢深静脉血栓形成后综合征患者肢体沉重、肿胀、疼痛等自觉症状，促进患肢皮色的恢复和溃疡的愈合。
下肢深静脉血栓如何进行冬季护理
(1)密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻；颜色加深，温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积极处理。（2）抬高患肢：卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。（3）避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。（4）加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。（5）下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。
除严密观察病人病情变化外，还应及时将情况通知医生。
下肢深静脉血栓形成易出现哪些并发症？如何护理
(1) 预防出血：由于急性期使用了大量的溶栓、抗凝药物，所以应 密切观察凝血功能的变化，注意出血倾向，发现穿刺点出血、牙龈出血、 鼻魅出血、皮下出血、黑便及尿血等出血情况时，应及时通知医师处理， 调整用药。 （2） 预防栓塞： 1） 卧床休息：深静脉血栓形成发病1 ~2周内最不稳定，栓子极易 脱落。急性期患者应绝对卧床休息，并保持大便通畅，避免肢体过多活 动及腹压过高，禁止按摩患肢，以防引起血栓脱落。2） 肺动脉栓塞的发现及处理：肺动脉栓塞是深静脉血栓形成最严 重的并发症，发病急，死亡率高。患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、 发绀、血压下降时，应高度警惕肺动脉栓塞的发生。若出现上述症状， 应立即使患者平卧、避免活动、避免做深呼吸、咳嗽，同时给予高浓度氧 气吸人，并立即通知医师，配合抢救。
下肢深静脉血栓的非手术治疗是怎样的
(1)卧床休息和抬高患肢：腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛，建议卧床休息 1~2 周以防止肺栓塞的传统方法。如果患者置入下腔静脉滤器后可鼓励患者早期下床活动，可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用，可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
（2）抗凝疗法：这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成，并促使血栓静脉较迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素，过渡到口服抗凝药物，如华法林，由于华法林与药物或食物相关作用复杂，个体剂量差异大，有出血风险，需要监测，近年来，研制出许多新型口服抗凝药物，如利伐沙班等。
利伐沙班极少受药物或食物影响，一般无需检测，使用方便。
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