[儿童休克急救指南或存致命风险]英国研究人员最近警告道，因为世界卫生组织（WHO）关于休克的急救指南更新不及时，每年有成千上万儿童可能会面临死亡的风险。他们指出，给休克的儿童补充大量的液体这一建议是致命的...+阅读
我想不外乎是扩容，补足血容量，应用血管活性药物等等，这太多了，不好说。简单说下 仅做参考哦 ：）1.迅速补充血容量：可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000~2000ml。若血压回升并能维持时表明出血量少且己停止出血；若检查红细胞压积在30%以上则不需输血，否则应适量输血，最好为新鲜全血，使红细胞压积维持于30%。 补液过程中血压仍低，而中心静脉压也低时应继续补液。若中心静脉压升高则提示补液过量或心功不全，应使用西地兰0.2~0.4mg静脉注射，甲心静脉压可下降至正常；若使用西地兰后中心静脉压下降明显，低于正常时为液量不足应继续补液。 2.止血：在补充血容量的同时，应尽快止血。一般情况下应在休克基本纠止后进行根本止血。但对于难以一般措施控制的出血，应在补充血容量的问时进行手术止血。
3.补充血容量和治疗原发病及止血是治疗失血性休克的中心环节，但也不应忽视其他的一般治疗措施。希望会对你有帮助：）
失血性休克应如何处理
失血性休克的处理原则。 1. 密切观察生命体征，发现早期休克，做好记录，去枕平卧，保暖，吸氧。 2. 呼叫相关人员，建立静脉通道快速补充晶体平衡液及血液，新鲜冰冻血浆，纠正低血压；有条件的医院应做中心静脉压指导输血补液。 3. 血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素，改善心及肾功能。 4. 抢救过程中随时做血气分析检查，及时纠正酸中毒。 5. 防治肾衰，如尿、量少于 25ML/H，尿比重高，应积极快速补充液体，视尿量、是否增 加。尿比重在 1.010 以下者，输液要慎重，利尿时注意高钾血症。 6. 保护心脏，出现心衰退时应用强心药物同时加用利尿药物，如速尿 20-40MG 静脉滴注， 必要时 4 小时后可重复使用。 7. 抢救过程中，应注意无菌操作，并给予大剂量广谱抗生素，预防感染。
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失血性休克应该注意些什么？失血性休克如何分型
失血性休克的分型微循环障碍（缺血，淤血，播散性血管内凝血）致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期，微循环淤血期和微循环凝血期。（一）微循环缺血期（缺血性缺氧期）此期微循环变化的特点是：①微动脉，后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环灌流量急剧减少，压力降低；②微静脉和小静脉对儿茶酚胺敏感性较低，收缩较轻；③动静脉吻合支可能有不同程度的开放，血液从微动脉经动静脉吻合支直接流入小静脉。 引起微循环缺血的关键性变化是交感神经——肾上腺髓质系统强烈兴奋。不同类型的休克可以通过不同机制引起交感——肾上腺髓质性休克和心源性休克时，心输出量减少和动脉血压降低可通过窦弓反射使交感——肾上腺髓质系统兴奋；在大多数内毒素性休克时，内毒素可直接刺激交感——肾上腺髓质系统使之发生强烈兴奋。
交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加对心血管系统的总的效应是使外周总阻力增高和心输出量增加。但是不同器官血管的反应却有很大的差别。皮肤，腹腔内脏和肾的血管，由于具有丰富的交感缩血管纤维支配，。而且α受体又占有优势，因而在交感神经兴奋，儿茶酚胺增多时，这些部位的小动脉，小静脉，微动脉和毛细血管前括红肌都发生收缩，其中由于微动脉的交感缩血管纤维分布最密，毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的反应性最强，因此它们收缩最为强烈。 结果是毛细血管前阻力明显升高，微循环灌流量急剧减少，毛细血管的平均血压明显降低，只有少量血液经直捷通路和少数真毛细血管流入微静脉，小静脉，组织因而发生严重的缺血性缺氧。脑血管的交感缩血管纤维分布最少，α受体密度也低，口径可无明显变化。
冠状动脉虽然也有交感神经支配，也有α和β受体，但交感神经兴奋和儿茶酚胺增多却可通过心脏活动加强，代谢水平提高以致扩血管代谢产物特别是腺苷的增多而使冠状动脉扩张。 交感兴奋和血容量的减少还可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而血管紧张素Ⅱ有较强的缩血管作用，包括对冠状动脉的收缩作用。此外，增多的儿茶酚胺还能刺激血小板产生更多的血栓素A2(thromboxaeA2,TXA2)，而。TXA2也有强烈的缩血管作用。 1。正常情况⑴动静脉吻合支是关闭的。⑵只有20%毛细血管轮流开放，有血液灌流。⑶毛细血管开放与关闭受毛细血管前括约肌的舒张与收缩的调节。2。微循环缺血期⑴交感神经兴奋和肾上腺素，去甲肾上腺素分泌增多，小动脉，微动脉，后微动脉，毛细血管前括约肌收缩。
⑵动静脉吻合支开放，血液由微动脉直接流入小静脉。⑶毛细血管血液灌流不足，组织缺氧。3。微循环淤血期⑴小动脉和微动脉收缩，动静脉吻合支仍处于开放状态，进入毛细血管的血液仍很少。⑵由于组织缺氧，组织胺，缓激肽，氢离子等舒血管物质增多，后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管开放，血管容积扩大，进入毛细血管内的血液流动很慢。 ⑶由于交感神经兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多（可能还有组织胺的作用），使微静脉和小静脉收缩，毛细血管后阻力增加，结果毛细血管扩张淤血。4。微循环凝血期⑴由于组织严重缺氧，酸中毒，毛细血管壁受损害和通透性升高，毛细血管内血液浓缩，血流淤滞；另外血凝固性升高，结果在微循环内产生播散性血管内凝血。
⑵由于微血栓形成，更加重组织缺氧和代谢障碍，细胞内溶酶体破裂，组织细胞坏死，引起各器官严重功能障碍。⑶由于凝血，凝血因子（如凝血酶原，纤维蛋白原等）和血小板大量被消耗，纤维蛋白降解产物增多，又使血液凝固性降低；血管壁又受损害，继而发生广泛性出血。 而TXA2也有强烈的缩血管作用。还有，溶酶体水解酶-心肌抑制因子系统在休克Ⅰ期微循环缺血的发生中也起一定的作用。休克时，主要由于胰腺血液灌流量减少所引起的缺血，缺氧和酸中毒可使胰腺外分泌细胞的溶酶体破裂而释出组织蛋白酶，后者即可分解组织蛋白而生成心肌抑制因子（myocardialdepressatfactor,MDF）。 小分子肽MDF进入血流后，除了引起心肌收缩力减弱，抑制单核吞噬细胞系统的吞噬功能以外，还能使腹腔内脏的小血管收缩，从而进一步加重这些部位微循环的缺血。
本期的主要临床表现是：皮肤苍白，四肢厥冷，出冷汗，尿量减少；因为外周阻力增加，收缩压可以没有明显降低，而舒张压有所升高，脉压减小，脉搏细速；神志清楚，烦躁不安等。 此期微循环变化具有一定的代偿意义。皮肤和腹腔器官等小动脉收缩，既可增加外周阻力，以维持血压，又可减少这些组织器官的血流量，以保证心脑等重要器官的血液供给；毛细血管前阻力增加，毛细血管流体静压降低，促使组织液进入血管，以增加血浆容量；另外，动静脉吻合支开放，静脉收缩使静脉容量缩小（正常约有70%血液在静脉内），可以加快和增加回心血量，也有利于血压的维持和心脑的血液供给。 但是由于大部分组织器官因微循环动脉血灌流不足而发生缺氧，将导致休克进一步发展。
如能及早发现，积极抢救，及时补充血量，降低过剧的...
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