[儿科常见疾病的护理——小儿支气管肺炎]临床表现轻症仅以呼吸系统症状为主，大多起病较急，主要表现为发热、咳嗽和气促。发热不规则。咳嗽较频，初为刺激性干咳，以后有痰。呼吸加速，可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、...+阅读

小儿头皮静脉输液法

（一）护理评估

1.患儿病情、年龄、营养状态、心理状态。

2.用药目的，患儿及家长对输液的认知程度。

3.穿刺部位皮肤及血管状况。

（二）护理计划

1.护士准备：洗手、戴口罩，了解所输药液的使用方法及作用，掌握输液中常见问题的处理方法。

2.用物准备：

(1)输液器、液体及药物。

(2)治疗盘内置：碘伏消毒液及容器、棉签、弯盘、胶贴、备用头皮针等。

(3)其他物品：剃须刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾、必要时备砂袋或约束带。

3.患儿准备：排尿、为其更换尿布、顺头发方向剃净局部毛发。

4.环境准备：清洁、安静，操作前半小时停止扫地及更换床单。

（三）实施要点

1.在治疗室内核对、检查药液、输液器，按医嘱加入药物，将输液器针头插入输液瓶塞内，关闭调节器。

2.携用物至患儿床旁，核对患儿，再次核对药液，将输液瓶挂于输液架上，排尽空气。

3.将枕头放于床沿，使患儿横卧于床中央，必要时约束患儿。

4.如两人操作，则一人固定患儿头部，另一人穿刺。穿刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，一手紧绷血管两端皮肤，另一手持头皮针柄，在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头稍挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许，如无异常，用胶布固定。

5.调节滴速，将输液管妥善固定。

6.整理用物，记录输液时间、输液量及药物。

（四）注意事项

1.认真查对，遵守无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。

2.穿刺中观察患儿的面色及一般情况。

3.合理调节输液速度。

4.正确处理输液中的各种异常情况。

如何做一名优秀的儿科护士

鞠洪梅 肖平 王莉（山东荣成市第二人民医院 264309）

随着社会的发展，对护理工作提出了更高更新的要求，尤其是儿科护士。小儿身体抵抗力差、病情发展快；很多小儿不会说话、不能表达；孩子在家庭中的重要性等都要求儿科护士有更高的素质才能适应社会的需求。要想成为一名优秀的儿科护士应具备以下几点

1 具备完美的职业形象

在进行治疗和护理服务时，着装整洁，合体、高雅、自然、大方，始终保持规范而不呆板，健康而富于礼貌，充满朝气而又诚恳、谦逊的体态。做到站立有相，落坐有姿，举手有礼。随时注意自己的言谈举止，仪表、情绪，要使患儿和家长感到和蔼可亲、平易近人，为患儿留下良好的印象。同时62616964757a686964616fe58685e5aeb931333332643239，对医院的形象也起着至关重要的作用。

2 良好的职业道德

作为一名儿科护士，必须热爱护理事业，树立全心全意为人民服务的思想，具有诚实的品格、较高的慎独修养和奉献精神，急病人所急、想病人所想，尊重患者的人格，对病人一视同仁，进入工作岗位，抛开一切恩怨得失，忧愁烦恼，时刻调整自己的情绪，保持良好的心态。工作中杜绝生、冷、硬态度，提供优质服务，与患儿和其家长建立良好的关系。把爱心、热心、关心、细心、耐心和责任心投入到儿科护理工作中去。

3 高度的责任心

儿科护士要有高度的责任心，要认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作；严格执行查对及交接班等制度，防止护理缺陷、事故发生。做好患者的基础护理及心理护理，经常巡视病房，密切观察病情变化，儿科很多孩子不会说话，不能正确表达，更要细心观察，发现异常及时报告处理，为医生提供诊断疾病的信息，以利于及时抢救。期刊文章分类查询，尽在期刊图书馆 4 要有娴熟的护理操作技能

5 具有超强的心理素质

大家都知道，一个患儿住院，往往有几个家长陪同，如果不能一针见血，就有几双眼睛盯着。这时，你必须要具备良好的心理素质，才有可能第二次穿刺成功，要不然，自己的心情受影响后，越打越着急，就更不能穿刺成功了。如果遇到哭闹特别严重的孩子，或者家属着急、发火，护士心里发慌就更影响穿刺水平的发挥。对儿科护士来说，保持平和的心态、遇事不慌非常重要。

6 良好的语言沟通能力

护理，其实不仅仅是一门职业，更是一门心与心交流的艺术。在护理的过程中，要经常同患儿及其家长进行沟通和交流，护士不但要熟练掌握专科理论和护理技术，还必须深入学习其它各个领域的知识，只有掌握了全面的知识，才能对患儿及家属提出的各种问题作出有科学依据的回答，取得患儿及家属的信任。要充分了解患儿的病情，以免出现与医生所述不符的情况。针对不同年龄层次的患儿选择不同的沟通方式和内容，如对于年长儿要多使用鼓励和赞扬性的语言，对于年幼儿多用安慰性语言。用心倾听患儿和家长的诉说，适时实施心理护理及健康教育，可以为患儿的治疗及其以后的生活产生很大的促进作用，是儿科护士做好护理工作的必备条件。

7 具有相关的法律知识

护士应加强法律知识的学习，强化自我保护意识，在护理工作中知法、懂法、守法、依法执业，避免越职、渎职行为，严格遵守操作规程，慎独自律，避免差错事故和护理纠纷的发生。

为了适应现代社会对护理的要求，我们应不断学习和提高，更新现有的知识结构，才能适应不断发展中的护理科学需要。不断进取、不断充实、不断完善、精益求精，成为一名优秀的儿科护士。

小儿急性支气管炎的护理计划

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：

一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。

二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

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