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食管担负着输送食物、水分、饮料及大多数药物的首要任务,从不疲倦,总在承上(上连口腔)启下(下接胃)、默默无闻地工作着。据粗略计算,人的一生中至少有20多吨食物、饮料,通过这约40厘米的管道进入胃中。
在反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管裂孔疝以及Barrett食管患者中,食管癌的发病率较一般人群为高。慢性食管炎症将导致食管远侧的鳞状上皮被异常的柱状上皮所替代;贲门失弛缓症会表现为食管缺乏蠕动,直接导致食物在食管内停留时间过长;发酵的食物残渣、酸性的胃内容物在食管腔内的异常滞留将导致食管黏膜的长期慢性炎症、溃疡,进而引起食管上皮增生,最后导致癌变。因此,保护好食道至关重要。
保护措施一:细嚼慢咽
进食时要细嚼慢咽。因为食管的鳞状上皮虽具有一定的“耐磨”特性,但毕竟程度有限。细嚼,可使口腔“击垮”食物中的一些“硬家伙”,还可以使食物与唾液充分混合,形成光滑的食团。慢咽,可使食团得到食管分泌的黏液润滑的帮助,顺利下移到胃,使食管不会受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽,那么食管难免会受到损伤,产生反流性食管炎。不要吃过烫的食物,不要进食过快,不要过量饮烈性酒以减轻对食管黏膜的刺激。同时应避免精神上的重大刺激和体力过劳,这些都会促使胃—食管反流发生或加重。
保护措施二:合理用药
对于一些容易损伤食管黏膜的药物(如阿托品、654-2、颠茄片、心痛定等)应对症服用。服药时还应注意服药方法。卧位、半卧位服药,干吞药片或喝水太少(少于15毫升),一次大把大把地服药,都是不科学的服药方法,容易使药片“卡”在食管里。应该直立、端坐位服药,多饮水,一次少服几片,多服几次。
保护措施三:戒除烟酒
烟、酒同样会削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能,反酸、烧心患者尤应戒烟、酒。
保护措施四:远离疾病
有些全身性疾病与食管疾病有关,却常被忽视,如糖尿病、结核病、缺铁性贫血、病毒感染、口腔疾病等。积极治疗和处置这些疾病,有利于减少食管疾病的发生。
保护措施五:及时体检
如果你生活在食管癌的高发地区,年龄在40岁以上,又是男性,平时有抽烟、饮酒等不良习惯,近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适,应尽快进行食管X线钡餐检查、内镜与活组织检查以便能够早期发现、早期治疗。
常用于食管癌的检查有上消化道钡餐检查以及内窥镜检查。此两项检查一般均可获得正确的诊断。食管管腔内超声扫描检查,可对病变部位、大小、侵犯程度、与周围组织关系、淋巴结肿大等情况.
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