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儿童发烧对策 儿童发热多数是由各种感染性疾病(最常见的是急性呼吸道感染)引起的一种症状。发热是人体对感染的一种反应。 由于一部分6个月~5岁的小儿可能引起热惊厥。因此家长对发热感到十分恐慌,只要孩子一发热,不管白天黑夜,甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针,请医生迅速把体温降下来。有时打了退烧针后确实体温暂时下降了,但不久又上升了,有的还出现副作用。 发热是人体对感染的一种反应,近年来的研究表明,当出现略高于正常人体的体温时(37.5℃-38.5℃),人体可表现出更好的抗感染防御机能,所以对小儿发热不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的。 什么情况下给患儿解热治疗呢?世界卫生组织建议若患者肛门温度39℃以上(腋下38.5℃)且有烦躁不安时,应及时给患儿解热治疗。如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史的孩子也应给予解热药。 解热治疗,首先应选择非药物治疗,如多饮水,少穿些衣服或少盖些被子,夏天应降低室温至25℃左右,确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。世界卫生组织研究证明在发热时(38℃-41℃)用酒精或冷、温水擦浴降温是不科学的,这样做违反了生理的发热调节机制,不仅无效,且可能使患儿发生颤抖,加重肺炎和其他疾病,而且酒精擦浴还可发生酒精中毒(体温超过41℃时如中暑、中毒性脑病等超高热、非生理调节机制引起的,可用冷温水擦浴等物理降温,但酒精擦浴仍不宜应用)。 有效的解热治疗是口服解热药降温。目前认为最安全、有效且适全家庭常备的是对乙酰氨基酚(如泰诺林退热系列),该药有明显的解热镇痛作用,口服后30-60分钟血中浓度达高峰,30分钟产生退热作用,退热作用持续4小时,但请在医生指导下使用。 儿童发烧应如何注意饮食? 发烧可能是身体某种疾病正在蓄势待发。幼儿突然发烧,并有呕吐、腹泻、呼吸困难、意识不清等病症,必须立刻送院治疗。 若单是发烧而没有其他症状时,可让孩子安静地躺在空气流通的床上,试用冰枕或冷毛巾敷在头上,再用暖毛巾为孩子擦遍全身,让温度下降。最好每隔十五分钟为孩子量度体温,做暖水浴,并给予冷饮。如果热度不减,不要随便给吃退烧丸,因为孩子的身体状况与成人不同,服用不当反而有危险。 有些父母以为,孩子发烧必须消耗大量体力,便急不及待地为孩子提供大量营养及高热量食物。其实这样做反而深孩子的症状,因为发烧期间,消化系统受障碍,胃肠道的蠕动困而减慢,孩子通常没有食欲,若强迫孩子进食,反而引致倒胃、呕吐及腹泻等。 发高烧的孩子,必须以出汗的形式去蒸发热能以致消耗大量水分。因此,发烧期间的孩子,最需要补充的是水分而非食物。 发热期的饮食,必须以流质或半流质为主,以下的饮食,对高烧的孩子较为适合:
(一) 牛奶米汤:米汤含丰富的碳水化合物,可提供充足水分及热量,容易被肠胃消化,而且米汤的碳水化合物,可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子变成易于消化及吸收的分子。牛奶米汤的制法非常简单,只需将米略洗,加入清水煲烂,滤去米渣,加入牛奶调匀即可。
(二) 代乳粉:主要为植物蛋白,营养与牛奶相似,但易消化及吸收,可根据幼儿的年龄及需要稀释饮用。
(三) 小米粥:以植物蛋白及碳水化合物为主,不但营养丰富,热量适中,最适合病弱的幼儿食用。
(四) 新鲜果汁:鲜果不单含丰富的维他合,水分又多,榨汗后加入适量的暖开水及蜂蜜便可。
(五) 绿豆汤:绿豆有清热解毒及祛暑的疗效,而且水份充足、营养丰富,最适合一岁以内的幼儿食用。只需要将绿豆加水煮烂,再加适量的糖或盐便可。
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