[开放性骨折与脊柱创伤的护理要点]1. 石膏固定病人的护理1）石膏未干时，不应覆盖被服，以促其速干。2）若需在石膏未干之前搬运病人，须用手掌托，避免在石膏上压出手指的凹陷来。3）抬高患肢，以利静脉及淋巴回流，减轻肢...+阅读

对任何脊柱骨折的可疑者，不得任意搬动，应当用木板或门板搬运，搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲，禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法，因为这样会加重脊髓损伤。对颈椎受伤的病人，要有专人托扶头部，沿躯体纵轴略加牵引，使头颈随躯干一起滚动，睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定，然后转送医院诊治。

脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，可仰卧于木板床上，在骨折部垫枕，使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。 伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂，尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者，危险比较大，须进行闲合复位或切开复位，要特别谨慎。 脊柱骨折长期卧床，应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎；对躯干受压部位保持清洁、干燥，定时翻身，或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生；还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩；要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。

有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。 由平车搬移至床上，必须保持脊柱过伸位，以防骨折位置不当而刺伤脊髓发生截瘫。可采取“滚转法”或“搬运法”。 “滚转法”：平车与床平行，告知病人翻向对侧一人托扶腰背部，动作一致进行。 “搬运法”：两人同站于病人的一侧，一手托起病人的颈部，一手托扶腰部；另一人托臀部及两下肢，两人动作一致将病人移向床中央。

患者受伤后，由于腹后壁血肿的刺激，或过伸位的原因，往往引起腹胀，如腹胀严重可用胃肠减压或肛管内排气或服用薄菏水。 饮食给予不胀气全流，以后根据病情吃半流或普食。

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