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诱因80%〜90%小儿心力衰竭的发生是有诱因的。心血管疾病是 心力衰竭的主要原因,然而不少心外疾病作为诱因也可导致或加 重心力衰竭。
(1)感染:感染是小儿心衰的最常见的诱因,以呼吸道感染占 首位。风湿热为引起风湿性心脏病心衰的主要诱因。
(2)输液、输血过多或过快:过多或过快的输液、输血可造成血 容量急剧增加,使心脏前负荷过重而诱发心衰。
(3)电解质紊乱和酸碱平衡失调:电解质紊乱和酸中毒是心衰的常见诱因,最常见于高血钾、低血镁和低血钙。
(4)心律失常:以阵发性室上性心动过速及心房颤动为常见。
(5)出血与贫血:大量出血可使血容量减少,回心血量降低,且可使心肌供血不足。慢性贫血使循环血量代偿性增加和心脏负荷加大,而诱发心衰。
(6)药物应用不当:洋地黄药物过量或停药过早以及应用抑制心肌收缩的药物(如卩受体阻滞剂等)或某些抗心律失常药物(如奎尼丁、异搏定等),也可诱发心衰。
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