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为了早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。0-6岁儿童视力检查根据国家《儿童眼及视力保健技术规范》，希望社区公卫科儿保医生及托幼机构保健老师（医生）遵照执行，检查方法如下：0-6岁儿童各年龄段检查时间、内容参照流程图

一、儿童眼及视力保健检查内容 在儿童健康检查时应当对0~6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以上儿童增加视力检查。 有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常；3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验），1~3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。温馨提示：为了使辖区儿保医生和托幼机构保健老师（医生）有个直观的印象，我们制作了关于0-6岁儿童视力检查8个小视频，但由于时间比较匆忙，有些纰漏暂时无法修改，经过专家审核，小视频中关于“光照反应”的检查最好遮盖一眼，双眼分别检查；“红球试验”中红球应该找大小3-5cm，视频中红球太大。

二、儿童眼及视力保健检查方法

（1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。00:28(2)光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。温馨提示：检查时遮盖一眼检查，双眼分别检查00:18(3)瞬目反射：受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动，不接触到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查。温馨提示：检查时可适当加快速度00:27(4)红球试验：用直径5cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前20~33cm距离缓慢移动，可以重复检查2~3次。婴儿出现短暂寻找或追随注视红球的表现为正常。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查。温馨提示：红球大小约为3-5cm00:32(5)眼位检查（角膜映光加遮盖试验）：将手电灯放至儿童眼正前方33cm处，吸引儿童注视光源；用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼，观察眼球有无水平或上下的移动。正常儿童两眼注视光源时，瞳孔中心各有一反光点，分别遮盖左右眼时没有明显的眼球移动。00:41(6)眼球运动：自儿童正前方，分别向上、下、左、右慢速移动手电灯。正常儿童两眼注视光源时，两眼能够同时同方向平稳移动，反光点保持在两眼瞳孔中央。眼球运动

（7）视物行为观察：询问家长儿童在视物时是否有异常的行为表现，例如不会与家人对视或对外界反应差，对前方障碍避让迟缓，暗处行走困难，视物明显歪头或距离近，畏光或眯眼、眼球震颤等。事物行为观察

（8）视力检查：采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力，检测距离5m，视力表照度为500Lux，视力表1.0行高度为受检者眼睛高度。检查时，一眼遮挡，但勿压迫眼球，按照先右后左顺序，单眼进行检查。自上而下辨认视标，直到不能辨认的一行时为止，其前一行即可记录为被检者的视力。对4岁视力≤0.6、5岁及以上视力≤0.8的视力低常儿童，或两眼视力相差两行及以上的儿童，都应当在2周~1月复查一次。

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