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（一）营养失调低于机体需要量：与厌食或贪食有关。[相关因素]1.厌食不愿摄入足量饮食（长期摄人热量不足）。2.经常参加可以减肥的体育活动。3.引吐，或服泻剂。4.肠道吸收/代谢障碍。[预期目标]1.病人/家属能描述营养平衡的饮食结构。2.病人体重不低于标准体重的 10%。3.病人体重增加___kg。4.病人评估将会增加营养物的品种和数量。

5.病人将会描述神经性厌食/贪食已知发病因素。6.病人将会描述治疗的原理和经过。[评估]1.记录病人入院时的真实体重（不要估计）。2.每周测两次体重。3.评估营养状况和饮食摄入量是否充足。4.监测营养状况好转/恶化的化验指标

（1）血清白蛋白：35~55g/L正常；

（2）红细胞和白细胞计数。营养不良的病人往往低于正常值，表示有贫血和抵抗力降低。

（3）血清电解质水平（厌食症常伴低钾）。5.监测/探讨病人对饮食（进食/食物）的观点。6.监测/探讨病人为减肥的体育活动内容、程度和频率。7.监测/探讨病人引吐/服泻剂的情况：8.记录病人的食欲，准确记录入量，不要估计。9.鼓励病人参与记录每日的饮食摄入量。【措施】1.与营养师和病人商量制订病人的食谱。2.指导并帮助病人在进餐之前获得休息的机会，以便有充分的精力进餐。

3.就餐时限制液体的入量，以兔胃部过度扩张；同样在饭前和饭后1小时避免摄取液体。4.鼓励家属携带病人特别喜好的家庭制做的食品。5.避免饮咖啡（会降低食欲）和碳酸盐饮料（导致饱胀感）。6.限制过量活动，活动量以能增加营养物质的代谢和作用，以增加食欲为宜。【病人教育】对病人/家属讲解：（ 1）摄入足够、均衡营养的重要性：严重营养不良的病人需 12. 6~ 16.7 X 103KJ/24h。

(2)高热量和高蛋白、足量维生素的食物可以促进体重增加和维持氮平衡。...

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