[心脏外科手术后护理要点是什么](1)呼吸道的护理:保证呼吸道的通畅,及时清除呼吸道分泌物和鼓励患者作深呼吸和咳嗽。 (2)管道的护理:心脏术后患者管道众多,气管导管、胃管、心包纵隔引流管、深静脉置管、输液泵...+阅读
初步诊断:
1、胃溃疡并穿孔
2、急性腹膜炎
腹痛性质:持续性腹痛,原因是出血、炎症
腹痛伴随症状:恶心 呕吐
辅助检查:wbc:12400/mm3,n:86%,腹透:膈下有气体
阳性体征:腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,有移动性浊音,肠鸣间减弱
诊断依据:
1、中年男性,往有“胃病史”
2、餐后持续性上腹剧痛8小时加重伴右下腹痛3小时。
3、体格检查:生命体征全部正常,心肺正常,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,有移动性浊音,肠鸣间减弱。
4、辅助检查:wbc:12400/mm3,n:86%,腹透:膈下有气体。
初步诊疗计划:
1、1级护理,准备手术,禁食。卧床休息。
2、术前内科治疗如下:给予奥美拉唑抑制腺体分泌,运用止血芳酸止血,必要时给予代血浆,及其他抗炎及对症治疗
3、进一步完善辅助检查以明确诊断
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