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饮食治疗是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，更是糖尿病肾病 治疗的基础。糖尿病肾病患者的饮食要照顾糖尿病和肾病两个方 面，既需要让患者“吃饱”又需要延缓疾病的发展。糖尿病肾病的 饮食应按疾病分期的不同来进行管理，遵循专科医师和营养师的 指导。

（1） 定时定量、摄取适当热量的饮食：每天摄入适当的热量对 于维持身体健康非常重要。当诊断为糖尿病肾病后，患者会被要 求减少饮食中的蛋白质，需要吃额外含热量高而蛋白质少的食物 来补充能量，如藕粉、杏仁霜、小麦淀粉等。这些食物几乎不含蛋 白质，但含热量很高。可以适当增加富含不饱和脂肪酸的植物油 （如橄榄油、茶籽油），不会引起血糖增高，也有利于降低血脂。糖 尿病肾病患者饮食应定时定量，可一日三餐或四餐。三餐热量分 布为：早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余 三餐各2/7。 (2) 摄入优质低蛋白饮食：在糖尿病肾病早期即应限制蛋白 质的摄入量。低蛋白饮食，即每天每公斤体重进食不超过0.8克 优质蛋白（动物蛋白），必要时不超过0.6克每公斤体重每天。尽 量减少植物蛋白的摄入量，少食豆制品，适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、 瘦肉等动物蛋白，其中尤以牛奶、鸡蛋为宜。但对于长期透析的 患者来说，由于营养缺乏较为严重，因此应该适当增加蛋白质的 摄入量。

（3） 根据体重变化调整饮食量：每个人对饮食的消化吸收能力和 活动量均不同，所以不能死板地制订饮食量和方式，应学会根据体重 来增减自己的饮食量。肥胖的糖尿病肾病患者常常需要减重，如需 减轻体重应请营养师的帮助下缓慢减重。如果短时间内体重迅速增 力口，应及时就诊。 此外，当出现下肢水肿或高血压时，要限制食盐摄入量，每日不 应超过3克，水的摄入量应该是前一日的排尿量加300〜500毫升， 保持体重基本恒定。最后，饮食还要高纤维素、低磷，适当补充钙剂 和维生素。

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