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对于做了造口手术的孩子而言,肠造口改变了正常的生 理通道,同时对孩子的心理也造成影响,因此我们在解除孩子 生理病痛的同时,对大一些的孩子也要观察孩子的心理活动, 及时疏导,让孩子能接受自己的生理改变。 对造口孩子的日常护理主要包括了孩子的衣食住行等 方面。 首先孩子衣着方面应尽量宽松。婴幼儿穿纸尿裤时不可 将造口袋包裹过紧。
我们觉得宝宝穿着一体式内衣会很方便,这种内衣有助于防止宝宝的小手因为好奇而去撕扯造口袋。儿 童穿着普通衣裤即可,但要注意避免有腰带的衣服及紧身裤, 以免压迫造口,使造口血液循环不畅。 其次在饮食方面原则上与正常孩子一样,婴幼儿添加 辅食宜逐渐加量,不可一次过多,回肠造口患儿应多喂水及 果汁。 在活动方面孩子可适当进行。
婴幼儿可进行坐、爬及行 走;大孩子可参加游泳运动,但活动时要避免摔跋或碰撞的运 动,还要注意避免剧烈运动和重体力劳动、咳嗽等因为这些因 素都有可能引起孩子的腹内压增高,严重的甚至可以导致肠管 从造口处脱出。 如果孩子需要洗澡,则不宜在浴缸中浸泡,我们可以选 择淋浴,相对于盆浴来说,淋浴对有造口的孩子更清洁干净。
孩子可以戴上造口袋直接淋浴,也可以取掉造口袋,待淋浴完 后再重新接上造口袋。 另外,我们知道,肠造口的孩子是不能像正常人一样 可以控制排便的,它会随时排出身体产生的粪便。那么,我 们可以定时进行造口的清洁灌洗,其作用可清洗肠道、排出 粪便的同时还可以训练肠道规则的蠕动。通过造口的清洁灌 洗可以明显减少孩子排便的次数,消除或者减轻肠造口的 异味,减少肠道积气的发生,降低造口周围皮肤刺激反应 的发生率。
这样,孩子的心理负担也会明显减轻。我们可 以每隔2〜3天灌洗一次:将肛管由造口插入,深度为10~15厘米,通过灌注器注入38〜40^C的生理盐水,总量不超过 200〜300毫升。灌洗的时间视患儿情况而定,一般为10~15 分钟,直到肠道清洁为止,这样可以极大地提高孩子的生活质量。
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