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急性肾盂肾炎的诊断，主要根据病史和体征，还需进行下列检查。

（1）实验室检查。血液中白细胞总数和分叶核粒细胞升高，血 沉较快。尿液中有少量蛋白，若干红细胞，大量脓细胞，偶见颗粒 管型。尿沉渣涂片染色可找到致病细菌，细菌培养阳性。为了临床 选用合适的抗菌药物，同时需做抗生素敏感试验和菌落计数。当患 者有脓毒性症状时，需做血液细菌培养。

（2）X线检查。腹部平片在急性肾盂肾炎时，因肾周围脓肿， 而肾外形不清，但有时可明确肾盂内有无可疑的尿路结石阴影。静 脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱。有时可见输尿管 上段和肾盂轻度扩张，这并非由于梗阻，而是细菌内毒素麻痹了集 合系统的缘故。在急性肾脏感染期间忌施上行性尿路造影，以免炎 症扩散。

（3） CT扫描。急性肾盂肾炎患者行肾区CT平扫和增强扫描， 大多数显示除患侧肾外形肿大外，可见楔形强化降低区，从集合系 统向肾包膜放散。

（4）B型超声检查。显示肾皮质髓质界限不清，并有比正常回 声偏低的区域。

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