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静脉化疗的护理方法有哪些

01月19日 编辑 39baobao.com

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1 化疗前护理 1.1 心理护理 护士应根据病人的年龄、性别、职业分别给予实施心理护理,主动和病人交谈,向其介绍有关化疗知识及注意事项,注意倾听他们的要求,尽量给予满足。关心、安慰、鼓励病人,使其情绪稳定,精神轻松地接受化疗。 1.2 病室及个人准备 病人化疗前均应进行血常规、肝功能、肾功能、心电图等检查;病室应定期进行紫外线消毒,保持室内整洁、舒适、安静,避免不良刺激。

嘱病人卧床休息,限制陪护和探视,做好口腔护理,维持口腔、全身皮肤及粘膜清洁,预防感染。 2 化疗后护理 2.1 针对不同药物产生的毒性,采取相应的护理措施 环磷酰胺主要引起出血性膀胱炎,嘱病人多饮水,注意观察血象;丝裂霉素溶后尽快使用,1h内用完;顺铂治疗前测听力及肾功能,滴注本品后需水化(每次用药需静脉输入液体2000ml以上)、补钾;长春新碱的神经毒性较突出,注意观察病人神经症状。

2.2 穿刺部位的护理 化疗药物有强烈的局部刺激性,注射方法不当常发生静脉炎,一旦外渗可引起周围组织损伤,并出现水肿、疼痛等,严重者可致局部组织坏死。故合理使用静脉血管,制定静脉使用计划,选择弹性好,较粗大的前臂静脉,针头型号越小对血管操作越小;穿刺固定后,先输入生理盐水少许,再加入化疗药物,药物推注完毕,再注入生理盐水。

拔针后,按压静脉点数分钟,若发生药物渗漏或局部有烧灼感时,应立即停止给药,更换注射部位,并局部热敷,给予50%硫酸镁湿敷或理疗。 2.3 止呕 有些化疗药物可诱导呕吐、厌食,因此,帮助病人减轻呕吐是提高病人生活质量的重要措施。化疗前0.5h或1h,给予胃复安20mg+5%GS100ml静脉滴注,化疗后4h给予恩丹西酮8mg静脉推注,维生素B 6 静脉滴注5天。

同时还可给予口含薄荷糖,或用橘皮、柠檬敷于口鼻处,分 散其注意力,驱除异味。 2.4 病人观察 观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及双肺呼吸情况,注意有无感染先兆。如有口腔霉菌感染可用3%苏打水漱口,并用制霉菌素10万U/ml含漱。监测血象变化,特别是血细胞、血小板计数。每日液体入量保持在5000ml以上,尿量3000ml以上。 2.5 营养支持 充足的营养能增强病人对化疗的耐受力。

原则上给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食。但化疗病人常出现味觉改变、厌食,因此护士应耐心给病人讲解进食的重要性,为病人创造良好的进食环境,注意调整食物的色、香、味,少量多餐。...

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