[换牙期儿童的特别护理]人的一生，共有两副牙齿，即乳牙和恒牙，两者的替换一般从6岁开始。此时，乳前牙开始脱落，同时第一恒磨牙（六龄牙）萌出。之后，上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换，一直延续到12岁左右，乳牙全部被...+阅读

一、评估内容

病人起病于婴幼儿期，主要通过接触、观察患儿和向其父母了解情况，从以下几方面评估。

1.与父母和周围人交往能力障碍。如回避眼光接触、依赖行为不佳。缺乏交往活动或不与小朋友建立伙伴关系，对游戏不感兴趣或不主动，不懂游戏规则、行为不规范等。

2.语言和非语言交流能力障碍表现为：不语或模仿别人的言语，只限自己感兴趣的话或事。与别人交谈时，或以词、短句作为情绪表达，而非对话式交流，或不会用代词“你”、“我”、“他”等。

3.重复刻板的行为改变表现，即行为单调，如来回奔跑、反复蹦跳、拍手、旋转身体等动作。固定的生活习惯，只能用若干种饮料或食物，总穿一样的衣服，看同一本书，玩同样的玩具或游戏。

4.适应能力改变。其对某些物品、玩具或情境依恋，若给予改变时则表现焦虑不安。

5.患儿的感知觉反应障碍。表现为对较强的声音刺激无反应，但对感兴趣的声音，虽然很小也能很敏感。

6.关于智力发育迟滞的表现。生活自理能力缺陷，如进食、入厕、穿衣、个人卫生料理，学习或运动技能障碍（分为轻、中、重度），详见精神发育迟滞护理。

7.患儿家庭状况评估。家庭成员中对患儿的疾病预后是否了解，以及病程迁延的照顾者的精力状况如何。

8.社会支持，家庭是否能采取措施减少促使疾病和后遗症进展的危险因素。

二、主要专科护理诊断

1.社交障碍。

2.语言沟通障碍。

三、社交障碍护理诊断详细内容及护理措施

（一）评估内容

与父母及周围人交往障碍。

（二）诊断依据

在社会交往能力和交往技巧方面有障碍。患儿在婴儿期主动回避与他人目光接触，对人

情感淡漠，儿童期仍然缺乏主动与人交往的倾向，喜欢独自活动。

（三）相关因素

发育障碍

（四）限期目标

1.逐渐使患儿能主动注意周围人或事。

2.能理解和运用姿势性语言和表情性动作表达自己的意愿。

3.逐渐提高语言交往能力。

4.改善患儿与父母及周围人的交往。

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