小儿营养不良的治疗
一、西医 治疗
1、祛除病因，积极防治原发病，适时矫治各种先天畸形，及晨改进喂养方法等。
2、饮食疗法补充营养应在原有基础上逐渐增加食物的质、量和品种，操之过急反使小儿不能碉受，导致相反后果。 1）热量供应患儿的热量不仅要保证生长发育，而且还包括修复过程的需要，因此就在患儿原有热量基础上，于1-2周内逐渐增加到6.27~0.711MJ/Kg/d(150~200千卡/Kg/d日)（婴儿期），水分随热量相应增加。但高热量的摄入只能维持一个短时期，当体重增至接近正常时，应恢复该年龄正常生理所需热量。重症患儿由于对食物耐受性差，最初热量一般从0.167~0.251MJ/Kg/d(50~70千上卡/kg/日)基础热卡开始。 2）食物品种：蛋白供应量应较正常为高，食欲和消化功能良好者，可于数日内加至2~4gKg/日，且应补充含必需氨基酸丰富的优质蛋白，蛋白应占总热量15%以上。植物油较动物油易于消化，应适当供应。并注意补充维生素和矿物质丰富的食品。在乳儿期仍以人乳喂养为宜，如无人乳可予脱脂乳，待消化功能恢复后再给鲜牛奶或奶粉等。原来以淀粉类食品为主食者，应根据消化机能逐步用乳类取代，并较早添加辅食。若患儿不能接受大量食品，可口服水解蛋白，10~20g/次，放入糖水果汁中服下，2~4次/日。 对少数极严重患者，或胃肠对食物不耐受者，可短期给予静脉营养疗法，酌情选用葡萄糖，氨基酸、脂肪乳剂等疗。 支持、剌激疗法
1、补充各种消化酶（胰酶、胃蛋白酶等）和多种维生素。
2、酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂，每次25~50毫升，可纠正贫血和低蛋白血症，促进代谢机能的恢复，并提高机体抵抗力。
3、食欲差者，短期应用苯丙酸诺龙，每次0.5~1mg/kg，每周1-2次，疗程2-3周，严重者静脉点滴葡萄糖，胰岛素，钾盐、ATP液，以增加热量贮存和利用。胰岛素2-3U/次，加入25%葡萄糖40~60毫升，静点，2次/日，注射前需口服10-20%葡萄糖50~100毫升，1-2周为一疗程。
4、血锌过低者，可用1%硫酸锌0.5毫升/kg/d开始，逐增加至2毫升/kg/d，连用四周。
二、中医 中药治疗 本病的治疗以顾护脾胃为主，消导、杀虫、清热为辅。病初气虚未甚，积滞内停，应以消导为主，兼顾正气。病之中期，应权衡虚实轻重，标本主次，或先补后攻，或先攻后补，或攻补兼施。后期纯虚无实，则应以补益为主，但不宜峻补、大补。此外，尚可采用外治法配合治疗。 1.积滞伤脾 治法：调和脾胃，益气助运。 方药：资生健脾丸加减。党参、白术、茯苓各12g，薏苡仁、神曲、麦芽各1Og，枳壳、厚朴、焦楂各6g，黄连2g。能食善饥加胡黄连、丹皮；性情烦急加钩藤；腹胀嗳气加鸡内金。 2.脾虚气弱 治法：消积理脾，和中清热。 方药：疳积散加减。党参、白术、茯苓各15g，青皮、陈皮各1Og，胡黄连、使君子各6g，砂仁3g。腹胀膨起加大腹皮、木香、枳实；大便下虫加槟榔、芜荑；烦躁性急加钩藤、牡蛎、石决明。 3.气血两虚 治法：补益气血，健脾温阳。 方药：八珍汤加减。党参、熟地、白术、茯苓各15g，当归、白芍、神曲各1Og，麦芽、川芎、炙甘草各6g。口干欲饮加乌梅、麦冬、石斛；面晄肢冷，大便稀溏者，去熟地、白芍，加炮姜、附片。 中成药： 1.参术健脾丸：具有益气健脾，消食导滞的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱，运化失司者。1~3岁每次1.5g,3~6岁每次3g,6岁以上每次6g，每日3次。 2.开胃理脾丸：具有健脾开胃，消食化滞的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱，食积内停者。1~3岁每次1/4丸，3~6岁每次1/3丸，6岁以上每次1/2丸，每日3次。 3.启脾丸：具有健脾和胃，消食止泻的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱，伤食腹泻者。1~3岁每服1/2丸，3~6岁每服1丸，6岁以上每服2丸，每日2~3次。 4.资生丸：具有健脾化湿，消食止泻的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱，湿阻中焦者。1~3岁每服0.5~1g.3~6岁每服1~2g,6岁以上每服2~3g，每日3次。5.人参健脾丸：具有健脾养胃，消食除胀的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱者。1~3岁每服1/2丸，3~6岁每服1丸，6岁以上每服2丸，日服2次。 专方验方 1.磨积散：鸡内金30g，生谷芽30g，焦麦芽30g，生黄芪25g，胡连12g，五谷虫30g，蜣螂30g。共研细面。每晚服3~6g，以红糖水调服。用于营养不良属脾虚食积者。 2.加味三甲散：制鳖甲15g，制龟板15g，炮山甲15g，鸡内金15g，炒大白15g，砂仁6g，番泻叶1.5g。共为细面。1岁以内每服0.5~1g,1~3岁每服1.5~2g,3~6岁每服2.5g，日服3次。用于营养不良属积滞伤脾者。 3.八仙膏：鸡内金9g，焦山楂9g，神曲9g，麦芽9g，怀山药9g，芡实9g，薏苡仁9g，莲子肉9g。焙干共研细面，加入面粉500g，芝麻1OOg，红糖50g，烙焦饼食用，量不限。逞用于营养不良属脾胃气虚，食滞内停者。 4.羊肝散：鲜羊肝500g，白术、海螵蛸各150g，茯苓、淮山药、鸡内金各1OOg，甘荜30g。羊肝蒸熟晒干炒黄，海螵蛸去硬皮切成蚕豆大炒黄，余药均以文火炒黄，共为细末。1~2岁每服2~3g,3~4岁每服4~5g,5~6岁每服6g，日服2~3次。用于治疗小儿重度营养不良。 5.加味消积散：人参1Og，制附子6g，僵蚕6g，鸡内...
