[面神经瘫痪整形手术病人标准护理计划]面神经瘫痪是指面神经由于先天或后天原因而丧失机能，其支配的面部表情肌瘫痪而呈现的面部畸形和功能障碍。面瘫可分为部分性或完全性、单侧或双侧及周围性或中枢性。非外伤性...+阅读

(1)术前护理 ① 按外科手术一般护理常规。 ② 入院后了解患者的伤情、畸形程度，对手术结果的预期，患者的情绪及心理动态；关心爱护患者，耐心做好解释工作。 ③ 常规化验血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、心电图、x线检查等。特殊患者需根据具体需要或其他专科会诊意见进行响应检查。 ④ 术前按照整形外科摄影标准照相，做手术前后对照。

注意告知患者照片的用途。 （2） 术后护理 ① 了解患者术中特殊情况，严密观察生命体征。尤其对口周手术及困难插管患者要注意有无喉头水肿。 ② 观察切口包扎外敷料完整及渗血渗液，指（趾）端色泽及毛细血管充盈情况，以及固定姿势位置。 ③ 皮瓣皮管术后要注意局部血液循环有无压迫、扭曲、折叠、牵拉。 ④ 面、口周手术及肛周会阴部手术后应予流质饮食。

（3） 健康指导 ① 切口拆线后为防止皮片挛缩应进行功能包扎和功能锻炼 3〜6个月。 ② 功能锻炼方法如下。 A. 颂面部眼睑拆线后植皮区涂羊毛脂或其他油脂，用手指进行上下方向按摩，防止皮片过快收缩。口唇外翻，拆线后应嘱患者经常做上下唇内翻活动亦可用手按摩，睡眠时用弹力护托（上唇托、下颂托）压迫包扎，鼻孔再造成形术后用橡皮管或塑料管支撑。

B. 颈部拆线后白天做抬头及颈后仰牵拉活动，睡眠时枕部去枕，垫在肩部，头后仰使颈部最大限度伸展。 C. 四肢白天加强肢体最大限度功能锻炼，可行主动活动和被动活动，晚间行抗挛缩包扎。 D. 上肢腋窝拆线后白天做肩关节活动或用手支撑墙做爬墙活动，睡眠时用夹板超过90°包扎。 E. 肘关节白天做伸屈活动，睡眠时用夹板伸直做固定包扎。

F. 腕关节白天做伸屈活动，睡眠时包扎在功能位。 G. 手掌白天做伸展活动，睡眠时用手型夹板分指平坦固定包扎。 H. 手背以训练肌力及关节为主，白天做握拳伸展活动，睡眠时功能位包扎。 I. 下肢主要锻炼股四头肌肌力，多做伸展活动。胭窝白天做伸展活动，睡眠时用夹板保持固定伸直位。踝关节做蹲立动作，睡眠用“L”型使夹板固定在90°位置。

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