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癌症患者诊疗中期肿瘤治疗阶段的心理变化与护理有哪些

01月03日 编辑 39baobao.com

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此期患者有着同医务人员合作的义务。依照传统的生物学模式,患者在医疗活动中是处于被动依赖地位的,一切要听从医生的安排。对此,不同患者的心理反应是不尽相同的。有些患者很满意这一依赖角色,他们不仅没有感到沮丧,反而感到有了依靠,产生安全感。另外一些患者则很难适应这种“任人摆布”的角色,他们一方面接受自己所受到的关心和照顾;另一方面又希望医生能允许自己尽可能多地去参与自己的医疗决策。如果医生不能做出积极的反应,他们有时会产生失望、沮丧、愤怒、甚至敌对的情绪和冲动行为,这对患者遵从医嘱、培养良好的医患关系带来负面影响。1.与 住 院 有 关 的 心 理 反 应 住院患者可因住院得到医护人员的照料而产生安全感 ,但焦虑、恐惧、忧虑、抑郁、愤怒和孤单等情绪也很常见。住院患者的不良心理反应主要与下述3 个方面的因素有关。

(1)医院环境:初次住院的患者对医院环境陌生,充满紧张感和压力感。这里有各种医疗设备,空气中散发着各种特殊的气味,病房中住着各类患者,充斥于耳目的经常是痛苦和生死别离的景象,疼痛、呕吐、咳嗽、呻吟、呃逆、哭泣等,还有抢救与死亡。患者还必须求助于自己所不熟悉的医务人员,但有些医务人员并不理解患者的需要和愿望,缺乏对患者的尊重、耐心和同情心。此外,患者也必须改变自己的某些生活习惯和沟通方式,如同亲人分离独自住院、离开心爱的工作岗位等,这些均有可能引起心理应激反应。

(2) 疾病:癌症是当前人类三大死亡原因之一,是严重危害人体健康和预后不良的疾病。综合分析患者的心理过程,主要有以下几个阶段:①震惊,患者表现为惊呆、沉默、感情麻木和无反应;②否认,不能接受自己的病情,认为医生把自己的疾病严重化了,迫切希望医生能排除此诊断;③忧郁,变相压抑心情 ,无助,悲观失望,甚至产生自杀念头,此阶段持续时间较长;④对抗和孤立,对医院形成依赖,对治疗不积极,不愿意面对社会,产生孤立消极的心理;⑤适应,通过医务人员和家属的针对性护理,患者逐渐面对自己的病情,并在心理和行为上开始适应,情绪好转,积极配合治疗。

(3) 特殊检查与治疗:为进一步明确诊断和观察治疗效果,患者往往需要做某些特殊的检查,在治疗方面,除了所熟悉的药物治疗外,还可能接受手术、介人、放射治疗等,这些都会使患者产生各种不同的心理变化。

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