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在我国，目前1--3岁幼儿膳食以家庭喂养为主，受传统饮食习惯，生活观念，食物充裕程度及家庭文化层次的影响，幼儿喂养中存在着不合理的因素。认真分析，总结幼儿喂养中存在的问题，对改善幼儿，童年期的饮食营养，保证幼儿的生长，发育健康十分重要。 一， 热能平衡 幼儿热能除满足基础代谢，食物特殊动力作用，肌肉活动消耗外，还需满足身体物质的增长需要和排泄损失，其相对需要量高于成人，一般每天每KG体重100~110KCAL（420~462KJ）。对78名幼儿的调查表明，能量的平均摄入量每天1355KCAL（5.69ⅹ106J），占RDA的112.5%，78名幼儿中肥胖2人，超重六人。能量供给过高保证了幼儿生长，使营养素的需求量增加，同时造成幼儿肥胖或超重，也可能会造成成人后肥胖潜在的体质代谢机制。调查中还发现能量供给中 蛋白质占14.7%，脂肪占38.5%，碳水化合物占46.8%,幼儿动物性食品摄入如火腿等肉制品，鸡蛋,牛奶过高；动物食品偏高可使体内酸性增加而不利于某些矿物质的吸收。一般情况下，能量的摄入量与消耗量是趋于平衡的，食入能量超过消耗的情况在幼儿是少见的（幼儿也能通过食欲调节摄取到足够的能量）。调查中发现，在幼儿喂养中，有些家属经常以满足小儿的嗜好为主，而且有喂养次数过多，摄食过多的现象，小儿胃肠始终保持食物的充裕状态，对小儿健康不利，因此在膳食喂养中须注意改正。 二．蛋白质平衡 幼儿处于生长发育期，当膳食中蛋白质供给不足时，婴幼儿会出现生长速度减慢或停止，食物消化吸收障碍，腹涨，水肿，贫血等现象。而过多摄入蛋白质对肌体同样有害，长期过量摄入蛋白质会引起便秘，肠胃病，口臭，舌苔增厚等现象，增加体内氨类毒副产物，加重肝肾负担，使钙的排出增加，影响幼儿生长。 幼儿对蛋白质的需要量相对较高，蛋白质的转换率也相对比成人高，而且幼儿对蛋白质的需要不仅表现在数量上，也表现在质量上。一般婴幼儿的供给量标准为每天每KG体重2~4G，2岁幼儿每天40G，而且动物性，豆类蛋白质要在1/3以上，以满足对优质蛋白和必需氨基酸的需要。对2岁幼儿的调查结果为，蛋白质每天摄入量44.4G，占供给量标准的110.8%，占热能14.7%，优质蛋白质占42.8%，表明蛋白质的供给能满足生长需要。但蛋白摄入过高如动物性的鸡蛋，牛奶，肉类及制品过多摄入，对幼儿可存在不利的影响，有专家认为儿童吃鸡蛋每天不宜超过3个，应控制动物蛋白的过量摄入，适当增加豆类蛋白和谷类蛋白的摄入量。 三，钙平衡 钙长期缺乏，会使小儿发育迟缓，出牙迟，出现钙抽搐，枕秃，钙圈，易烦躁，哭闹等现象，严重时会出现软骨病。我国2岁幼儿的钙的供给量标准为每天600MG，保证幼儿牛奶，豆制品，绿叶菜的供给，应能满足钙的需要。对78名2岁幼儿的调查发现有31人有轻度缺钙现象（如枕秃，钙圈）发生，占总人数40%，钙的平均摄入量为545.5MG,占RDA的90.9%，大部分幼儿采用食用钙片方法补充钙源。出现缺钙的原因可能是总能量摄入过高，生长发育过快，而使钙相对供给滞后和不足；另一方面蛋白质摄入过多，增加了钙的丢失；此外，幼儿服用鱼肝油，增加了维生素D的摄入，在促进钙吸收的同时，增加了维生素A的摄入，从而更促进了幼儿的生长，钙供给及骨发育仍相对滞后。所以，不能单靠补充钙剂或促钙吸收因子来增加幼儿钙的吸收，必需依靠整个膳食的平衡，轻度缺钙现象如枕秃，钙圈等是否还与其他营养素有关还须进一步研究。 人体营养平衡是一种动态的平衡，幼儿期正处在长身体的时期，必须保证平衡。搞好平衡的关键是合理喂养，对幼儿来讲合理的喂养应是保证总量和优质品，多种类食物粗细，荤素合理搭配，多餐次且定时定量，以保持能量，蛋白质，钙的相对良好的平衡。幼儿饮食多以家庭分散喂养为主，不宜控制，应加强对幼儿合理膳食的研究与宣传，尤其是城市幼儿的喂养，防止幼儿营养缺乏的同时，控制幼儿不合理喂养因素造成营养过剩或不平衡现象的发生。
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